整形外科 | 主任醫(yī)師
胡曉根,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師。臨床研究方向為:1、面部綜合年輕化,包括微創(chuàng)除皺、內(nèi)窺鏡除皺、各種注射美容如肉毒素、玻尿酸注射等。2、面部自體脂肪移植。3、眼部美容整形,包括微創(chuàng)雙眼皮、切開雙眼皮,內(nèi)切眼袋、外切眼袋、眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移等。2016年、2017年,任面部綜合年輕化和眼部美容整形國家級繼續(xù)教育項目負責人??蒲谐晒?014年,參與承擔國家自然科學基金課題項目,2012年,參與承擔吳階平臨床科研基金項目等。
首先要采用頭部枕高位休息,這樣讓頭部的位置,高于心臟的位置,這樣有利于血液的循環(huán)和回流,有利于消腫,我們在日常生活中要注意,就是盡量不要做低頭動作,因為如果讓頭部位置,低于心臟的位置,那樣在手術部位,它的血壓就會升高,容易引起出血或腫脹這種情況,在有些情況,我們需要低頭的時候,我們往往采用先蹲下去的情況,進行完成動作,再緩慢地抬起頭,不要驟然地低頭或者抬頭,這種情況要盡量在術后,兩周以內(nèi)都要采用這種姿勢。
目前我們麻醉方法,主要分為全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉,其實在麻醉藥的情況下,讓人處深睡狀態(tài),而局部麻醉,就是手術部位注射麻醉藥,人是清醒的,能夠?qū)︶t(yī)生的操作,能清醒地認識,能和醫(yī)生進行交流,我們說眼袋手術,通常在兩個小時左右,建議做眼袋手術,盡量在用局麻,對少數(shù)情況特別的人,才考慮全麻。
一般來說,我們采用間斷冰敷的方法就是冰袋,如果沒有冰袋的話,就是小的袋裝牛奶放到冰箱,冷凍以后,放在紗布上進行冰敷,我們說每次冰敷20分鐘左右,間隔半個小時再冰敷,冰敷的時候要特別注意,不要讓水滴到眼袋切口的部位,以防引發(fā)切口感染,這種冰敷時間,我們一般在事前三天以內(nèi),效果比較好,三天以后就不需要再冰敷了。
眼袋手術后我們要注意:其中一項就是眼袋之后要冰敷,一般來說我們主張術后24小時冰敷,眼袋術后冰敷一方面可以鎮(zhèn)痛,有效地抑制疼痛的感覺,讓局部變得麻木,冰敷的另一個重要作用,就是它會讓局部的毛細血管,或細小血管收縮,這樣減少術后的出血,減輕術后的腫脹,所以冰敷是對眼袋來說很重要。
做內(nèi)切眼袋的時候,它主要通過眼瞼結(jié)膜,翻開眼瞼以后在里面做切口,切除部分脂肪,它跟眼苔是沒有任何關系的,所以它不會影響到你的眼苔;但是做外切眼袋的時候,要緊靠睫毛的下面做切口,會影響到下方的眼輪匝肌,所以在手術中,我們要特別注意保護,下眼瞼上緣的這一條眼輪匝肌,如果將這部分的眼輪匝肌切除,它會損傷到眼苔,也就是臥蠶,另外一個方面,它可能形成下瞼外翻,因為對下眼瞼,支持的力量減弱了,所以就外切眼袋的時候,可能會對臥蠶有影響,但是手術前和手術醫(yī)生交流過程中,進行分析,手術過程中醫(yī)生會特別保護,這一部分的眼輪匝肌,所以一般不會影響眼苔。