整形外科 | 主任醫(yī)師
胡曉根，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。臨床研究方向?yàn)椋?、面部綜合年輕化，包括微創(chuàng)除皺、內(nèi)窺鏡除皺、各種注射美容如肉毒素、玻尿酸注射等。2、面部自體脂肪移植。3、眼部美容整形，包括微創(chuàng)雙眼皮、切開(kāi)雙眼皮，內(nèi)切眼袋、外切眼袋、眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移等。2016年、2017年，任面部綜合年輕化和眼部美容整形國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人?？蒲谐晒?014年，參與承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題項(xiàng)目，2012年，參與承擔(dān)吳階平臨床科研基金項(xiàng)目等。
自體脂肪填充用于面部，自體脂肪填充包括額部脂肪填充可以有效的改善額紋改善額部凹陷。另外一個(gè)比較常見(jiàn)的就是太陽(yáng)穴填充，有些人隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)面部太陽(yáng)穴凹陷的情況，這時(shí)候可以采用自體脂肪填充的方法進(jìn)行補(bǔ)充讓面部變得飽滿。還可以進(jìn)行鼻部脂肪填充，這主要針對(duì)鼻根部凹陷能達(dá)到良好的治療效果，但是在鼻中部和下部填充。因?yàn)樽泽w脂肪不容易成活，所以效果稍稍欠佳，再一個(gè)應(yīng)用比較廣泛的就是法令紋，就是鼻唇溝的脂肪填充。經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證表明自體脂肪填充鼻唇溝有比較好的效果，對(duì)于兩側(cè)面頰部凹陷也可以采用，自體脂肪填充的方法，還有蘋果肌的填充、淚溝的填充都能達(dá)到比較好的效果，部分人可以對(duì)下巴進(jìn)行脂肪填充，所以面部脂肪填充是一個(gè)廣泛的領(lǐng)域具有很好的應(yīng)用前景。
自體脂肪填充其實(shí)質(zhì)是自己脂肪細(xì)胞進(jìn)行移植的過(guò)程，從身體其他的部位提取脂肪以后移植到面部，它是手術(shù)移植的一個(gè)過(guò)程。打個(gè)簡(jiǎn)單的比方來(lái)說(shuō)就是相當(dāng)于我們對(duì)樹苗的移栽，不同的地方對(duì)樹苗進(jìn)行移栽移栽的樹苗，在新的地方能夠重新成活重新成長(zhǎng)，這也是為什么自體脂肪填充以后，能夠有持久填充效果的原因。
對(duì)于玻尿酸來(lái)說(shuō)也分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種，同樣國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口玻尿酸主要成分都是透明質(zhì)酸，它的作用基理也基本一致，但是在臨床使用來(lái)說(shuō)可能生產(chǎn)工藝方面的不同，在注射治療過(guò)程中的操作過(guò)程可能有稍微的差異，但是對(duì)臨床的填充效果和維持時(shí)間來(lái)說(shuō)都沒(méi)有明顯的差異，但是個(gè)人，要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和自己對(duì)產(chǎn)品的了解進(jìn)行選擇。
肉毒素和玻尿酸都用于治療我們面部皺紋，我們說(shuō)它的原理是不一樣的，肉毒素的作用主要是抑制神經(jīng)和肌肉之間的信息傳導(dǎo)，它的作用就是讓肌肉短暫性的麻痹，可以有效的醫(yī)治。早期因?yàn)楸砬榧∪馐湛s產(chǎn)生的皺紋，如川字紋、額紋、魚尾紋等能達(dá)到良好的效果。而玻尿酸它的作用主要是填充作用，主要針對(duì)那種靜止?fàn)顟B(tài)下就會(huì)出現(xiàn)的皺紋，沒(méi)有做任何表情的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)的皺紋，還可以用于面部一些凹陷的填充，對(duì)于早期的皺紋可以說(shuō)采用肉毒素注射，可以有效的預(yù)防和治療。但是后期不斷加深的皺紋就是靜止?fàn)顟B(tài)下，也能出現(xiàn)的皺紋。我們需要采用玻尿酸填充的方法，但是在臨床我們使用的時(shí)候?qū)τ诒容^深的皺紋，我們可以聯(lián)合使用，一方面有效的抑制肌肉的收縮避免皺紋的進(jìn)一步加深，另一方面對(duì)現(xiàn)有的皺紋進(jìn)行填充能夠達(dá)到良好的填充效果，這樣藥物聯(lián)合使用以后，對(duì)維持效果時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
玻尿酸的醫(yī)學(xué)成分是透明質(zhì)酸，它是人體的細(xì)胞和細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)所必須的一種分子結(jié)構(gòu)，是一種成分。玻尿酸在人體的停留時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，但是如果我們對(duì)玻尿酸分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行化學(xué)或物理處理以后，注射到人體內(nèi)的玻尿酸維持時(shí)間可能就比較長(zhǎng)，目前我們使用的玻尿酸在體內(nèi)的停留時(shí)間一般在六個(gè)月到一年左右，注射到人體的玻尿酸經(jīng)過(guò)人體內(nèi)透明質(zhì)酸鎂的作用，它會(huì)緩慢地分解它的填充作用逐漸消失，半年或一年左右這些透明質(zhì)酸成分被完全分解以后，它會(huì)變成水或者其他二氧化碳等成分經(jīng)人體排出，它就失去了填充效果。所以說(shuō)玻尿酸面部填充的維持效果還是六個(gè)月到一年左右，完全被吸收以后我們每年是要補(bǔ)充注射才能達(dá)到填充效果。