整形外科 | 主任醫(yī)師
胡曉根，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。臨床研究方向?yàn)椋?、面部綜合年輕化，包括微創(chuàng)除皺、內(nèi)窺鏡除皺、各種注射美容如肉毒素、玻尿酸注射等。2、面部自體脂肪移植。3、眼部美容整形，包括微創(chuàng)雙眼皮、切開(kāi)雙眼皮，內(nèi)切眼袋、外切眼袋、眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移等。2016年、2017年，任面部綜合年輕化和眼部美容整形國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人?？蒲谐晒?014年，參與承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題項(xiàng)目，2012年，參與承擔(dān)吳階平臨床科研基金項(xiàng)目等。
肉毒素的除皺在目前應(yīng)用比較廣泛，在臨床觀察和試驗(yàn)研究表明，通常肉毒素在面部注射除皺后一周左右藥物開(kāi)始起效，在藥物起效以后逐漸達(dá)到高峰期，在三個(gè)月以后藥物在體內(nèi)逐漸代謝逐漸流失，它的作用會(huì)越來(lái)越弱，六個(gè)月以后藥物在體內(nèi)代謝，經(jīng)過(guò)代謝以后排出體外它就沒(méi)有效果了。所以我們目前臨床使用的肉毒素通常維持效果在3-6個(gè)月，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不一樣，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間也不一樣，代謝快慢也不一致。有些生活習(xí)慣也會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝速度。所以部分人可能在三個(gè)月左右藥物就失去作用，部分人可能代謝時(shí)間緩慢的可能到一年左右，才能完全消除藥物作用。因此我們普遍使用的肉毒素，維持臨床效果還是在3-6個(gè)月。
肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的一種毒素成分，它是一種小分子的蛋白，它的類型分為ABCD等多種類型，它能有效的抑制肌肉的收縮；面部早期的皺紋是因?yàn)榧∪馐湛s引起的，包括川字紋、額紋、魚(yú)尾紋等，如果能有效的抑制這些肌肉的收縮，可以改善面部這些早期皺紋，達(dá)到良好的效果。研究表明，肉毒素的安全劑量在2000-4000單位一次注射，如果在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇正規(guī)的產(chǎn)品，肉毒素除皺治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較小的。
目前形成臥蠶的方法有多種，包括注射填充、手術(shù)的移植等，注射填充的材料，主要注射玻尿酸，或者自體脂肪可以形成臥蠶，另外一部分人可以采用植入異體皮這種情況來(lái)形成臥蠶；再一個(gè)就是將下方的眼輪匝肌上提以后，增加上方眼輪匝肌的厚度可以形成臥蠶；針對(duì)不同的人的情況選擇不同的方法，而且不同的醫(yī)生，對(duì)每種方法的技術(shù)把握程度也不一樣，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，選擇適合自己的方法。
外切眼袋方法的風(fēng)險(xiǎn)：常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是下瞼外翻，出現(xiàn)下瞼緣和眼球分離的現(xiàn)象，這種不太容易被人接受，但是手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生如果有很好的把握，切除皮膚量，出現(xiàn)這種下瞼外翻的幾率還是很低的，一般在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇有資質(zhì)的大夫，出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn)比較小。
外切眼袋是在下瞼緣做皮膚切口，第一周眼袋方法，區(qū)別于內(nèi)切眼袋的方法，就是手術(shù)過(guò)程中，不但切除部分的眶隔脂肪，而且對(duì)部分松馳的皮膚和肌肉進(jìn)行切除而緊致，可以有效的改善皮膚的皺紋和松馳，這種情況主要是針對(duì)中老年人，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，中老年人面部下垂，眼睛下面的皮膚出現(xiàn)松馳，有皺紋有下垂的現(xiàn)象，所以外切眼袋可以針對(duì)性的治療，能達(dá)到比較好的效果。