整形外科 | 主任醫(yī)師
胡曉根，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。臨床研究方向?yàn)椋?、面部綜合年輕化，包括微創(chuàng)除皺、內(nèi)窺鏡除皺、各種注射美容如肉毒素、玻尿酸注射等。2、面部自體脂肪移植。3、眼部美容整形，包括微創(chuàng)雙眼皮、切開雙眼皮，內(nèi)切眼袋、外切眼袋、眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移等。2016年、2017年，任面部綜合年輕化和眼部美容整形國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目負(fù)責(zé)人?？蒲谐晒?014年，參與承擔(dān)國家自然科學(xué)基金課題項(xiàng)目，2012年，參與承擔(dān)吳階平臨床科研基金項(xiàng)目等。
內(nèi)切眼袋通常在眼瞼結(jié)膜做切口，切除部分脂肪，這種小切口可以縫合也可以不縫合，也就是說這種切口做內(nèi)切眼袋的時(shí)候我們不需要拆線，只有在做外切眼袋的時(shí)候，因?yàn)橐獙ζつw切口進(jìn)行縫合，所以說要拆線。通常在術(shù)后一周左右拆線，因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)不同切口愈合的時(shí)間有快有慢，對于老年人來說他的傷口愈合能力差，他的拆線時(shí)間可以適當(dāng)延長1到2天，有一些慢性疾病，包括糖尿病的人來說，傷口愈合能力也比較差，可以適當(dāng)延長1到2天拆線，也就是說一周以后，延長1到2天拆線是比較合適的。具體情況一方面要看自己的傷口愈合情況，另一方面要征求手術(shù)醫(yī)生的意見，這樣采用合適的時(shí)間進(jìn)行拆線處理。
輸液主要有兩種情況，一種就是人不能正常情況下從口部進(jìn)食或者胃腸道需要休息，不能從胃腸道吸收營養(yǎng)的情況下需要輸液，另外這一種情況就是在比較緊急場合下，急救情況下需要在人體快速輸入藥物，包括一些搶救藥物挽救生命的時(shí)候需要輸液，如果在人的正常情況下能夠進(jìn)食能夠清醒，就是活動(dòng)比較自由的情況下盡量避免輸液。所以這也是國家要求一些醫(yī)院取消輸液式的一些策略，就是減少輸液帶來的風(fēng)險(xiǎn)。就眼袋手術(shù)而言我們說手術(shù)是局麻手術(shù)比較多，手術(shù)后恢復(fù)比較快不影響進(jìn)食，而且可以自由活動(dòng)。在這種情況下首先考慮就是通過口服抗生素預(yù)防感染的方法，采用其他口服藥減輕腫脹的方法或者就是增加飲食的營養(yǎng)，來達(dá)到幫助術(shù)后恢復(fù)的要求，所以在這種情況下通常是不需要輸液的。
首先要采用頭部枕高位休息，這樣讓頭部的位置，高于心臟的位置，這樣有利于血液的循環(huán)和回流，有利于消腫，我們在日常生活中要注意，就是盡量不要做低頭動(dòng)作，因?yàn)槿绻岊^部位置，低于心臟的位置，那樣在手術(shù)部位，它的血壓就會(huì)升高，容易引起出血或腫脹這種情況，在有些情況，我們需要低頭的時(shí)候，我們往往采用先蹲下去的情況，進(jìn)行完成動(dòng)作，再緩慢地抬起頭，不要驟然地低頭或者抬頭，這種情況要盡量在術(shù)后，兩周以內(nèi)都要采用這種姿勢。
目前我們麻醉方法，主要分為全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉，其實(shí)在麻醉藥的情況下，讓人處深睡狀態(tài)，而局部麻醉，就是手術(shù)部位注射麻醉藥，人是清醒的，能夠?qū)︶t(yī)生的操作，能清醒地認(rèn)識，能和醫(yī)生進(jìn)行交流，我們說眼袋手術(shù)，通常在兩個(gè)小時(shí)左右，建議做眼袋手術(shù)，盡量在用局麻，對少數(shù)情況特別的人，才考慮全麻。
一般來說，我們采用間斷冰敷的方法就是冰袋，如果沒有冰袋的話，就是小的袋裝牛奶放到冰箱，冷凍以后，放在紗布上進(jìn)行冰敷，我們說每次冰敷20分鐘左右，間隔半個(gè)小時(shí)再冰敷，冰敷的時(shí)候要特別注意，不要讓水滴到眼袋切口的部位，以防引發(fā)切口感染，這種冰敷時(shí)間，我們一般在事前三天以內(nèi)，效果比較好，三天以后就不需要再冰敷了。