足踝外科 | 副主任醫(yī)師
蘆浩，男，副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學7年制，獲骨科學碩士學位。2010年獲得骨科學博士學位。主要擅長足踝矯形，足踝創(chuàng)傷，如足踝骨折，足踝扭傷，拇外翻，足痛，踝關節(jié)痛，平足，高弓足，踝關節(jié)置換等。
平足癥手術算大型手術嗎，如果是一個早期的平足，二期的平足，做截骨矯形，做截骨手術，做肌腱轉位手術的時候，不能算是一個大型手術，只能算是一個中型的手術，如果是到了四期，那我們要做多關節(jié)融合的時候，這算是一個比較大的手術了。
踝關節(jié)手術的適應癥主要包括幾方面：第一方面就是，確實是有踝關節(jié)的不穩(wěn)定，可能是一個機械性的不穩(wěn)定，還有一種就是功能性不穩(wěn)定，既有機械性不穩(wěn)定，又有功能性不穩(wěn)定，保守治療是失敗的，那么肯定是一個，需要手術治療的，當然也有些患者不愿意采取手術治療的方式，我們也可以考慮，給他佩戴一個比較好的，踝關節(jié)的輔具，或者踝關節(jié)的支具，在活動的情況下，能夠起到一個外保護，和穩(wěn)定的作用。
平足癥的后遺癥主要是兩方面因素，一方面就是矯形的失效平足的復發(fā)，我們一般做完平足癥的手術之后會叮囑患者定期地到門診來隨訪和復查，指導患者做一些功能的康復包括平足癥之后，會不會再讓患者佩戴一些足墊或者一些矯形的輔具，多數(shù)情況下患者的效果是比較好的。第二個就是手術本身相關的一些并發(fā)癥，手術本身相關的并發(fā)癥主要包括一些外科手術常見的比如說刀口感染、傷口感染等這方面的問題，通過術前和術后的一些預防感染的因素，包括術前使用一些高錳酸鉀片來進行泡腳，術后用一些抗生素的治療通過積極地換藥，可以把這方面的因素降到最低。
平足癥是可以被徹底治愈的，如果是一個二期平足通過截骨通過肌腱轉位能夠恢復患者的足弓，同時能夠改善患者疼痛的癥狀，當然如果平足很嚴重發(fā)展到三期或者是四期平足的時候，我們只能做關節(jié)融合但是關節(jié)融合之后，雖然患者在活動功能上會有一定的限制，但是患者的疼痛也會得到明顯的改善。
踝關節(jié)扭傷的后遺癥，主要就是慢性的踝關節(jié)的外側不穩(wěn)定，那么踝關節(jié)松馳，會給我們帶來主要的問題就是它容易出現(xiàn)內翻的情況，導致這種反復的扭傷，我們叫習慣性的扭傷，出現(xiàn)這種功能性的不穩(wěn)定，或者是機械性的不穩(wěn)定，然后反復的扭傷，也許在你四五十歲的時候，就會出現(xiàn)一個嚴重的踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，嚴重的關節(jié)炎有可能是需要進行手術治療的。