足踝外科 | 副主任醫(yī)師
蘆浩，男，副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)7年制，獲骨科學(xué)碩士學(xué)位。2010年獲得骨科學(xué)博士學(xué)位。主要擅長足踝矯形，足踝創(chuàng)傷，如足踝骨折，足踝扭傷，拇外翻，足痛，踝關(guān)節(jié)痛，平足，高弓足，踝關(guān)節(jié)置換等。
造成踝扭傷有兩個(gè)人群，第一個(gè)人群是青少年或者是這種成年人，特別是愛運(yùn)動(dòng)的青少年或者是成年人，比如說我打籃球的時(shí)候，我在跳下來落地的時(shí)候，腳沒有控制好扭傷了，或者說我在做一些足球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，在踢球的時(shí)候，我踝關(guān)節(jié)扭傷了，就是一些繼發(fā)于運(yùn)動(dòng)的扭傷；第二個(gè)踝扭傷好發(fā)年齡的人，就是老年人，老年人的腿腳不方便，比如說路滑，不穩(wěn)，咱們年輕人，可能協(xié)調(diào)一下就過來了，但是老年人不行，或者下樓梯的時(shí)候，沒有看清樓梯扭傷了，主要是這兩個(gè)人群的，一個(gè)踝關(guān)節(jié)扭傷的一個(gè)問題，在臨床上最多見。
拇外翻高危人群有幾個(gè)方面因素，女同志的發(fā)病率比男同志的發(fā)病率要高得多，這是第一個(gè)因素；第二個(gè)因素就是家里有沒有遺傳因素，如果你的爸爸媽媽，或者是你的姥姥姥爺，爺爺奶奶有拇外翻的話，那你很可能也有拇外翻；第三個(gè)因素就是穿鞋子，男同志的發(fā)病率低就是因?yàn)槟型敬┬硬幌衽?，因?yàn)榕緪勖?，她需要穿高跟鞋，同時(shí)她需要穿那種尖頭鞋，那么這些都會(huì)加重這個(gè)拇外翻。
兒童平足癥的最佳治療年齡是多少，這個(gè)問題其實(shí)很難回答，這是一個(gè)很籠統(tǒng)的問題，沒有一個(gè)最佳的治療年齡，一發(fā)現(xiàn)有平足的問題應(yīng)該及時(shí)地就醫(yī)，及時(shí)地就醫(yī)到醫(yī)院之后讓醫(yī)生來檢查，你是一個(gè)生理性平足還是一個(gè)病理性平足，病理性平足應(yīng)該盡早地干預(yù)生理性平足，我們可以繼續(xù)觀察就可以了。
拇外翻手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)，拇外翻手術(shù)第二天，我們就會(huì)鼓勵(lì)患者，做足趾的活動(dòng)，做緩慢的足趾的活動(dòng)，同時(shí)他的踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)都可以進(jìn)行活動(dòng)，那么在術(shù)后的第二天，我們就會(huì)給傷口進(jìn)行打開，進(jìn)行傷口的換藥，換藥之后，就會(huì)給患者一雙前足減壓鞋，那我們就會(huì)讓患者，可以穿著那雙前足減壓鞋，去衛(wèi)生間或者在室內(nèi)溜達(dá)溜達(dá)，來改善患者主觀的體驗(yàn)。
平足癥患者選鞋是否需要注意，平足癥的患者在選鞋的時(shí)候確實(shí)是應(yīng)該額外注意的，比如說我們會(huì)特意去選一些有足弓支撐的一些鞋子，會(huì)對(duì)這個(gè)通過這個(gè)足弓的支撐來減少脛后肌腱的張力，來保護(hù)這個(gè)脛后肌腱來達(dá)到這種緩解癥狀，來改善這種平足的癥狀的這種目的。