足踝外科 | 副主任醫(yī)師
蘆浩，男，副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)7年制，獲骨科學(xué)碩士學(xué)位。2010年獲得骨科學(xué)博士學(xué)位。主要擅長足踝矯形，足踝創(chuàng)傷，如足踝骨折，足踝扭傷，拇外翻，足痛，踝關(guān)節(jié)痛，平足，高弓足，踝關(guān)節(jié)置換等。
踝骨骨折之后的護(hù)理，還是那幾方面：第一個就是傷口的護(hù)理，就是盡量減少傷口的感染，我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥，然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過早的活動，要進(jìn)行一個保護(hù)，然后等傷口愈合了之后，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動功能訓(xùn)練；第二個就是什么時候能夠下地，什么時候能夠鍛煉，一定要根據(jù)X光片，我們年輕人可能更早一些，6周左右就開始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
大多數(shù)患者做完踝關(guān)節(jié)骨折，能夠恢復(fù)到原來的生活狀態(tài)和運(yùn)動狀態(tài)，也就是說如果你原來是運(yùn)動員，你踝關(guān)節(jié)骨折之后你還能夠繼續(xù)運(yùn)動，你能踢球還能踢球，你能打籃球還能打籃球，極少出現(xiàn)瘸的狀況，基本上都是出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，或者一些其他的問題。
踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后，確實(shí)有可能會有一些后遺癥，特別是一些非常嚴(yán)重的，踝關(guān)節(jié)骨折，比如說這種Pilon骨折，就叫杵棒骨折，由于它粉碎程度非常的高，我們術(shù)中即便是做再好的復(fù)位，往往可能還會有一些關(guān)節(jié)面不平整的情況存在，那么他術(shù)后，最容易出現(xiàn)的問題，就是一個創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；那么第二個，本身踝關(guān)節(jié)骨折主要就是一個傷口的并發(fā)癥。
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是，我們在臨床上有個專業(yè)的詞匯，叫切開復(fù)位內(nèi)固定，說通俗一點(diǎn)就是我們把皮膚軟組織切開，直視下看到這個骨折，然后我們把骨折進(jìn)行一個對位，就是把它畸形的位置，復(fù)回到原來的位置上，進(jìn)行對位之后，然后我們采取相應(yīng)的方式進(jìn)行固定，比如說我們可能用板子和螺釘進(jìn)行固定，也有可能用單純的螺釘進(jìn)行固定，如果骨塊非常小的話，我們也可能用克氏針，鋼絲來進(jìn)行固定，那么整體的方式就叫切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)之后，我們頭兩周是不建議患者，做過多的活動的，等傷口一旦愈合了，傷口拆線之后，我們就開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動活動，來恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動范圍，大概在4周的時候，我們可以做一些踝關(guān)節(jié)的力量的訓(xùn)練，那么我們?nèi)绻悄贻p患者，大概在6周的時候讓踝關(guān)節(jié)，開始在保護(hù)的情況下，部分負(fù)重的下地活動。