足踝外科 | 副主任醫(yī)師
蘆浩,男,副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)7年制,獲骨科學(xué)碩士學(xué)位。2010年獲得骨科學(xué)博士學(xué)位。主要擅長足踝矯形,足踝創(chuàng)傷,如足踝骨折,足踝扭傷,拇外翻,足痛,踝關(guān)節(jié)痛,平足,高弓足,踝關(guān)節(jié)置換等。
高弓足的手術(shù)還是一個相對復(fù)雜的手術(shù),因為它涉及到整個前足中足和后足,它是一個整體的手術(shù)方案,如果是做一個比較簡單例子,比如說我們做一個小兒麻痹的患者,小兒麻痹后遺癥的患者,我們做一個跟腱的延長做一個肌腱的轉(zhuǎn)位,如果需要的話我們做截骨的手術(shù),可能手術(shù)時間大概要兩到三個小時的時間,如果是需要做的更多可能時間會更長一些,因為高弓手術(shù)確實是比較復(fù)雜的手術(shù)。
高弓足的保守鍛煉治療方法效果不會太好,因為高弓的畸形他的這個足很緊非常緊張,過多的功能鍛煉,有可能會加重高弓的癥狀,所以高弓足如果是保守治療,會建議病人佩戴輔具、佩戴足墊,不建議病人做過多的功能鍛煉,如果說是輔具效果不佳會建議患者手術(shù)治療。
高弓足手術(shù)會有風(fēng)險嗎?手術(shù)的風(fēng)險肯定也會有的,比如說包括因為我們要做一些肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù),會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)位肌腱的不愈合或者說我們做一些截骨的手術(shù),會不會出現(xiàn)截骨面的不愈合等這樣的問題,但是我們通過很好的宣教對患者加強管理,然后患者有很好的,依從性的情況下可以把這些風(fēng)險降到很低。
高弓足術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎?高弓足的患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較小,因為高弓很多都是神經(jīng)源性的高弓,一般我們做高弓矯形的手術(shù),也是建議患者發(fā)育成熟之后,再做最終的高弓矯形手術(shù),那么沒有發(fā)育成熟的患者,我們一般主要是解決他的痛苦,做一些解決痛苦的手術(shù),那么復(fù)發(fā)的風(fēng)險還是相對較低的。
高弓足術(shù)后的護理,還是取決于你的手術(shù)方式的問題,如果你做了肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù),那我們需要戴一個輔具對肌腱進行保護,保護的時間大概是4到6周的時間,如果你同時又做了一些截骨的手術(shù)。我們就會取決于根據(jù)截骨的手術(shù)來選擇一個負(fù)重的時間,如果我們做了跟骨的截骨,那我們負(fù)重時間要晚一些大概要在三個月左右,就是12周左右的時間讓患者來進行一個負(fù)重,主要還是跟你手術(shù)的方式是相關(guān)的。