足踝外科 | 副主任醫(yī)師
蘆浩,男,副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)7年制,獲骨科學(xué)碩士學(xué)位。2010年獲得骨科學(xué)博士學(xué)位。主要擅長足踝矯形,足踝創(chuàng)傷,如足踝骨折,足踝扭傷,拇外翻,足痛,踝關(guān)節(jié)痛,平足,高弓足,踝關(guān)節(jié)置換等。
踝骨骨折之后的護理,還是那幾方面:第一個就是傷口的護理,就是盡量減少傷口的感染,我們醫(yī)生要定期地換藥,然后讓踝關(guān)節(jié)不要進行過早的活動,要進行一個保護,然后等傷口愈合了之后,再進行踝關(guān)節(jié)的,主被動功能訓(xùn)練;第二個就是什么時候能夠下地,什么時候能夠鍛煉,一定要根據(jù)X光片,我們年輕人可能更早一些,6周左右就開始下地了,老年人可能要晚一些,大概要8周到12周左右再下地。
大多數(shù)患者做完踝關(guān)節(jié)骨折,能夠恢復(fù)到原來的生活狀態(tài)和運動狀態(tài),也就是說如果你原來是運動員,你踝關(guān)節(jié)骨折之后你還能夠繼續(xù)運動,你能踢球還能踢球,你能打籃球還能打籃球,極少出現(xiàn)瘸的狀況,基本上都是出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,比如說出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,或者一些其他的問題。
局部麻醉做拇外翻手術(shù)有兩種麻醉方式:第一種麻醉方式叫踝周阻滯麻醉,主要是通過麻醉藥把踝關(guān)節(jié)周圍的一圈神經(jīng),包括我們脛神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)等這一圈神經(jīng)做一個阻滯來進行麻醉,還有一種麻醉方式就是打得更高一些打得更高一些,就是叫下肢的一個神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯這兩種麻醉方式都可以,你可以認為是局麻,當(dāng)然也不完全是一個局麻手術(shù)。
拇外翻術(shù)后護理主要是兩方面:一方面就是對于傷口的護理,傷口的護理就是醫(yī)生要定期地換藥,要找醫(yī)生定期地換藥避免局部的污染這是第一方面,第二方面就是對于畸形的護理拇外翻手術(shù)之后,往往會給患者佩戴一個矯形的保護套,那么這種矯形的保護套一般我們會建議患者戴4到6周的時間,戴上這個矯形的保護套之后,然后主要是對一個軟組織進行一個穩(wěn)定。我們在4到6周之后軟組織情況穩(wěn)定了就可以去除這個矯形的保護套,把這個拇指的位置保持在一個比較有美感的最佳的一個位置上。