泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
田曉軍，泌尿外科，副主任醫(yī)師，
前列腺癌術(shù)后常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥是一個(gè)尿失禁，它分暫時(shí)性的尿失禁和永久性的尿失禁，這種尿失禁因?yàn)榍傲邢偎谶@個(gè)后尿道需要切除這個(gè)前列腺，然后把尿道同這個(gè)膀胱頸進(jìn)行一個(gè)吻合。這個(gè)時(shí)候往往術(shù)后早期會(huì)出現(xiàn)這個(gè)控制不住尿，出現(xiàn)尿失禁的一個(gè)狀況。往往在幾個(gè)月之后慢慢地恢復(fù)。做完手術(shù)之后，需要患者來(lái)進(jìn)行一個(gè)盆底肌的訓(xùn)練。練習(xí)這個(gè)提肛動(dòng)作，加強(qiáng)這個(gè)肌肉力量的一個(gè)恢復(fù)，絕大多數(shù)人都能夠很好地恢復(fù)，但是也有個(gè)別的患者在術(shù)后一年或者兩年之后恢復(fù)不了的，需要佩戴尿墊的這個(gè)時(shí)候叫永久性的尿失禁，這樣的話患者的生活質(zhì)量也會(huì)大大地降低。
前列腺癌很重要的治療手段，內(nèi)分泌治療，它主要是有兩種，一種是藥物去勢(shì) ，一種是手術(shù)去勢(shì)，手術(shù)去勢(shì)就是手術(shù)切除睪丸，藥物去勢(shì)主要是通過(guò)打針，來(lái)阻斷這種雄激素，來(lái)達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來(lái)這種藥物去勢(shì)使用得越來(lái)越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
前列腺癌發(fā)病率跟人種也有一定的關(guān)系，西方的黑色人種，它的發(fā)病率是最高的，它跟一些居住的環(huán)境，飲食習(xí)慣，基因遺傳都有一定的關(guān)系，隨著國(guó)內(nèi)生活水平的逐漸地提高，動(dòng)物蛋白的攝取逐漸地增多，這一類前列腺癌的發(fā)病率，也在逐年地提升，同時(shí)由于我國(guó)這種衛(wèi)生水平的逐年的提高，體檢相對(duì)越來(lái)越普遍，可以篩查出很多的這種前列腺癌的這種患者，所以說(shuō)現(xiàn)在就是國(guó)內(nèi)這種前列腺癌的，發(fā)病率是越來(lái)越高。
前列腺癌的治療方式有等待觀察，對(duì)于一些年老體弱或者身體狀況不太好，但是又屬于低危的前列腺癌，也可以采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)它的變化。對(duì)于中?；蛘吒呶５?，如果沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，可以積極地采取手術(shù)治療，把前列腺切掉，進(jìn)行前列腺癌的根治術(shù)。另外，還有一種放療，放療也對(duì)前列腺癌有著很好的作用，同時(shí)它也可以作為前列腺癌手術(shù)治療后的一個(gè)補(bǔ)充治療方式。對(duì)于已經(jīng)有全身轉(zhuǎn)移，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者，可以采取輔助性的內(nèi)分泌治療。
