泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
田曉軍,泌尿外科,副主任醫(yī)師,
膀胱炎的常見癥狀一般來說常見的典型的,這種膀胱炎的癥狀是尿頻、尿急、尿痛統(tǒng)稱為這個膀胱三聯(lián)征刺激癥,這種情況患者就特別的難受。另外還有一些非特異的一些表現(xiàn),就像排尿不適感或者尿不盡感,或者下腹疼痛或者不舒服這些癥狀,總體來說它的癥狀還是比較多的,但是只要是跟這個排尿相關(guān)的一些跟正常不一樣的,還是應(yīng)該及時地去醫(yī)院去就診,去查一查到底是什么原因。
膀胱炎它主要分為兩類,一類就是細(xì)菌性的這種膀胱炎,一類是非細(xì)菌性的膀胱炎,普通人說的這種膀胱炎,主要是指的這種細(xì)菌性的膀胱炎,就細(xì)菌感染形成的這種膀胱炎這種膀胱炎是最常見的,它主要還是由于兩方面的因素,一方面就是細(xì)菌來侵入人體,另外一方面就人體抵抗力降低了。所以細(xì)菌更容易地進入膀胱造成這種膀胱的炎癥,另外它主要的臨床表現(xiàn),主要是一個叫膀胱刺激癥,就是尿頻、尿急、尿痛三聯(lián)征,這種情況可以大大地困擾著患者,這種生活質(zhì)量患者特別難受,這時候大多患者就到醫(yī)院去就診了。
我們可以通過一些藥物來進行控制,常用的兩類藥,一個是α受體阻滯劑,它主要的原理,是舒張后尿道的平滑肌,讓這個后尿道的張力減小,減輕患者的癥狀,它的起效是比較快的,吃那么幾天以后,患者就排尿就感覺到,明顯地變通暢了,另外還有一類常用的,是5α還原酶的抑制劑,典型的藥物就是保列治,它長期的服用,有助于縮小這種前列腺的體積,對于越大的這種前列腺,它的效果越明顯。如果是藥物治療不滿意可采用一些微創(chuàng)的手術(shù)來解除尿路的梗阻,讓后尿道變得寬敞,使患者排尿癥狀改善。
一般來說我們在門診,需要進行這么幾項檢查,一個是結(jié)合患者的癥狀,評價一下患者這種癥狀的嚴(yán)重程度;第二要抽血查PSA,要除外這種前列腺癌的病變;第三要做個泌尿系的整體的超聲,看看有沒有一些并發(fā)癥的發(fā)生,腎,輸尿管、膀胱、前列腺等等,觀察它的大小,以及突入膀胱的長度等等指標(biāo),來綜合來判斷是否有前列腺增生。
長期的這種尿路梗阻,堵塞尿道,又會造成膀胱的一些功能性的變化,比如膀胱壁的增厚,殘余尿的增多導(dǎo)致的一些并發(fā)癥,如膀胱的結(jié)石,也容易出現(xiàn)尿路的感染,血尿以至于引起這種膀胱的成小梁, 成小室或者膀胱憩室的這種發(fā)生,長期慢性的這種功能的改變,又會導(dǎo)致膀胱長期的高壓,導(dǎo)致一個膀胱輸尿管的反流,導(dǎo)致這種腎積水,從而導(dǎo)致一定的腎功能的不全,甚至是尿毒癥的發(fā)生,所以說前列腺增生,它總體的危害還是非常大的。