神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作28年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
抑郁性神經(jīng)癥有哪些表現(xiàn)？病人更多的是軀體癥狀更多一些，就是病人表現(xiàn)的是睡不好覺。首先是睡不好覺，有人表現(xiàn)的是入睡困難，也有人表現(xiàn)的是早醒睡到半點(diǎn)兩三點(diǎn)鐘醒了，再就睡不著了，也有表現(xiàn)是夜里反復(fù)的醒，病人睡得不踏實(shí)或者是做夢，夜里做夢以后到早上起來像講故事的都講出來，早上起來反而覺得很疲勞很累這一夜沒有休息。有些病人坐到面前以后，一夜跟沒睡一樣跟干了一天活一樣，比干一天活還累。所以這實(shí)際上都是一種睡眠障礙，還有就是病人會說我心慌、憋氣、胸悶，還有就是胃腸功能不好的病人，會說腹泄或者是便秘或者是胃疼、反酸，還有一部分病人你再仔細(xì)地去問病人都會有焦慮、煩躁、發(fā)脾氣，因?yàn)榧依锏囊稽c(diǎn)雞毛蒜皮的小事就發(fā)很大的脾氣，自己也知道自己不該發(fā)脾氣，但是控制不住。甚至有的人在屋里坐不住往外走，就覺得這屋里頭永遠(yuǎn)是悶得慌，大冬天也會把窗戶開開要換氣，還有一部分病人不愿意出門不愿意見人，就愿意一個人蹲在屋里頭，誰也別招我把門關(guān)上，有些老人甚至子女孫女孫子回來以后也不高興，嫌這些孩子們吵得慌，這些都是出現(xiàn)心理情緒上的問題，所以這樣的病人我們叫做焦慮抑郁。
很多病會造成人體的免疫功能的紊亂，病毒性感染的時候，它也會造成人體的免疫功能的紊亂，激素是降低這些紊亂的，讓它不要過度反應(yīng)，不讓它過度的破壞這些自身的細(xì)胞，讓它慢慢地恢復(fù)。另外，激素還有一個作用，就是減少炎癥的反應(yīng)，減少一些炎性細(xì)胞的滲出，減少炎性因子的滲出，這些炎性細(xì)胞、炎性因子，它對細(xì)胞本身，對正常的細(xì)胞和正常的血管都有破壞作用。
抑郁癥焦慮癥實(shí)際上是一個精神科的問題，但是很多病人都是到了綜合醫(yī)院，到了神經(jīng)科因?yàn)檫@些病人往往他表現(xiàn)不是以我們大家知道的想象的那個，精神科的那些癥狀。比如不說話不理人或者是煩躁、發(fā)脾氣 ，誰說也不聽他不是以這樣形式，而是以我們叫做在醫(yī)學(xué)上我們叫做軀體障礙以這樣的癥狀來的，什么叫軀體障礙呢？就是身體上面的各種不舒服，實(shí)際上我們更專業(yè)一些的說法就是心理疾病的軀體轉(zhuǎn)移，它實(shí)際上是個心理問題是個焦慮、抑郁，但是由于對這個病的不認(rèn)識，但是他表現(xiàn)出來的是頭疼、頭暈、惡心、不想吃東西或胃疼，甚至反酸、打嗝、心慌、憋氣、出汗，睡不著覺等這一系列癥狀，這些人都會認(rèn)為得了什么什么大病了，我心臟出問題了憋氣，甚至有些人我們叫做驚恐發(fā)作，就是突然一下無緣無故的就非常心慌、憋氣、出冷汗，病人憋得就有點(diǎn)像瀕死的感覺，經(jīng)常有這樣的病人到醫(yī)院以后，所有的檢查完全都是正常的，這樣的病人我們叫做抑郁性神經(jīng)癥或者焦慮性神經(jīng)癥。
抑郁性神經(jīng)癥其實(shí)是分兩種，有焦慮型和抑郁型分兩種，這一類癥狀在普通人里頭可能現(xiàn)在對它不太認(rèn)識，不知道什么叫焦慮，不知道什么叫抑郁。但是很多人都知道什么叫神經(jīng)衰弱，什么叫植物神經(jīng)功能紊亂什么叫神經(jīng)官能癥，這些是老百姓眼里頭都知道這些是怎么回事，實(shí)際上我們隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展把過去的那些模棱兩可的東西把它更細(xì)化了，這樣對于我們選擇用藥，對于跟別人的一些解釋是更有科學(xué)性。