神經(jīng)內科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內科臨床工作28年,有豐富的臨床工作經(jīng)驗及臨床教學經(jīng)驗。
老年性癲癇要做哪些檢查呢?首先我們要做核磁一定要做核磁,核磁包括核磁的平掃包括血管核磁,包括動脈的核磁靜脈的核磁,如果發(fā)現(xiàn)有問題我們可能還需要進一步的做,強化核磁,還有就是腦電圖是必須要做的,這個要看腦電的放電的情況,根據(jù)這個來對癲癇的發(fā)作分型,這樣對于選擇用藥很有用。腦電需要如何做?一定要做起碼一小時以上的腦電監(jiān)或者是有一部分人,可能是在夜間發(fā)作白天犯的很少,那這樣的病人我們一定要做夜間長程腦電或者是24小時的腦電監(jiān)測。
往往他都伴隨有疾病而來的預防,你說沒有病的時候不需要對它有什么預防,因為它沒有發(fā)作沒有病,如果說有腦血管病人了有過癲癇發(fā)作,那我們一定要吃藥要控制, 癲癇的飲食上面要注意的就是:第一要戒煙戒酒,第二吃一些相對清淡的,特別是低糖的飲食對于老年人癲癇來講是比較重要的。
老年性癲癇如何進行藥物治療,如果是癲癇大發(fā)作的病人,我們可以給德巴金,如果是有局灶性發(fā)作,或者是確診的一些繼發(fā)性癲癇,可以用一些奧海西平,左乙拉西坦,這些都可以,如果是局灶性癲癇,某一個部位的一個小的發(fā)作,那么我們可以用拉莫三嗪。
老年性癲癇應該手術還是藥物治療,看具體的情況這不能說籠統(tǒng)地去說,老年性癲癇如果是血管病引起來的,那我們還是以藥物治療為主。如果是因為動脈硬化,因為腦梗塞或者有小量的出血而造成的癲癇發(fā)作,我們還是以藥物治療為主,如果是腫瘤的病人在可能的情況下要把腫瘤切除。