神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作28年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗及臨床教學(xué)經(jīng)驗。
主要的是腦脊液的檢查，IgG的24小時合成率是高的，腦脊液的寡克隆區(qū)帶是陽性，特別是髓鞘的寡克隆區(qū)帶。我們叫SOB是陽性，這個可以作為多發(fā)硬化的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外還有就是多發(fā)硬化，同時還要做一些電生理的檢查，比如像誘發(fā)電位、視誘發(fā)電位、聽誘發(fā)電位以及體感誘發(fā)電位，這都是在多發(fā)硬化診斷中必須要做的多發(fā)硬化的診斷。除了有臨床的一系列的表現(xiàn)以外，還有就是我們剛才講的腦脊液的檢查，誘發(fā)電位的檢查以及核磁檢查核磁。我們可以在核磁可以看到腦內(nèi)出現(xiàn)異常的信號，我們做增強掃描的時候，如果急性期，可以看到這個信號有不規(guī)則的增強，但是它不是一個像腫瘤一樣的這種圓形或者這樣的增強。而且多發(fā)硬化，如果是時間比較長了，不是急性期了，可能增強就看不到了。但是我們是一定要做的還要除外有血管上的問題最終才能診斷多發(fā)硬化。
多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c，遺傳易感個體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病。那么多發(fā)硬化的好發(fā)年齡是在20-40歲的青壯年，而且女性居多，也有一部分是在青年發(fā)病，甚至兒童發(fā)病也有，年紀(jì)大一些的也有。但是它的發(fā)病主要年齡是在30歲上下。
多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c，遺傳易感個體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見的。多發(fā)性硬化的治療是抗免疫治療，所以治療首先考慮的也是激素，和丙種球蛋白來治療。而且多發(fā)硬化的治療，我們激素的用量時間要比較長，講究要足量足療程，而這個療程，往往都是在三個月以上。
它的危害首先一個就是它在顱內(nèi)它不是一個病灶，是多灶性的，也可能有一部人首發(fā)病是一個病灶，但是他有可能復(fù)發(fā)。這個病本身是一個有復(fù)發(fā)性的病灶。在復(fù)發(fā)的時候一定會有新病灶出現(xiàn)，最終它會反復(fù)發(fā)作，而且病灶會越來越多，病灶越多，他的恢復(fù)就會越差。首次發(fā)病有可能經(jīng)過治療基本完全恢復(fù)，犯的次數(shù)越多，犯的次數(shù)越勤，恢復(fù)效果就會越差越不好，遺留的后遺癥也會越多。遺留的后遺癥可以有偏癱，可以有癲癇發(fā)作，也可以有供給失調(diào)和語言功能障礙，甚至有癡呆 。
多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c，遺傳易感個體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。多發(fā)性硬化的癥狀也是隨著病情和破壞的部位發(fā)展的。在顱內(nèi)對腦子破壞的部位不一樣，它所出現(xiàn)的癥狀也不一樣，但是更多見的一個是小腦、腦干的病變，其次就是腦液的一些病變。所以這樣的病人，首發(fā)癥狀是有供體失調(diào)、走路不穩(wěn)，有人可以偏癱或者是以頭暈、耳鳴為首發(fā)癥狀，也有一部人是以癲癇為首發(fā)癥狀。