神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作28年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗及臨床教學(xué)經(jīng)驗。
老年性癲癇應(yīng)該手術(shù)還是藥物治療，看具體的情況這不能說籠統(tǒng)地去說，老年性癲癇如果是血管病引起來的，那我們還是以藥物治療為主。如果是因為動脈硬化，因為腦梗塞或者有小量的出血而造成的癲癇發(fā)作，我們還是以藥物治療為主，如果是腫瘤的病人在可能的情況下要把腫瘤切除。
老年性癲癇發(fā)作的危險性還是比較高的，剛才我說了，老年人本身他的血管功能就不好，所以癲癇發(fā)作以后會引起明顯的缺氧缺血。在這種缺氧缺血的情況下，一個是腦缺氧腦缺血。會對智力會引起癡呆 ，會對智力有影響再有心血管的缺血以后，會造成心臟的功能不全，所以老年性癲癇發(fā)作要積極的去控制。
老年性癲癇要做哪些檢查呢？要做的檢查，首先我們一定要做核磁，核磁包括核磁的平掃包括血管核磁，包括動脈的核磁靜脈的核磁，如果發(fā)現(xiàn)有問題。我們可能還需要進(jìn)一步的做強(qiáng)化核磁，還有就是腦電圖是必須要做的，這個要看腦電的放電的情況，根據(jù)這個來對癲癇的發(fā)作分型，這樣對于選擇用藥很有用。腦電的一定要做起碼一小時以上的，腦電監(jiān)測或者是有一部分人，可能是在夜間發(fā)作白天犯的很少，那這樣的病人，我們一定要做夜間長程腦電或者是24小時的腦電監(jiān)測。
如何預(yù)防老年性癲癇飲食上要注意什么？往往他都伴隨有疾病而來的，預(yù)防你說沒有病的時候，不需要對它有什么預(yù)防，因為它沒有發(fā)作沒有病，如果說有腦血管病人了，有過癲癇發(fā)作，那我們一定要吃藥要控制， 癲癇的飲食上面要注意的就是，第一要戒煙戒酒，第二吃一些相對清淡的，特別是低糖的飲食對于老年人癲癇來講是比較重要的。
藥物如何治療老年性癲癇，如果是癲癇大發(fā)作的病人，我們可以給德巴金，如果是有局灶性發(fā)作，或者是確診的一些繼發(fā)性癲癇，可以用一些奧海西平，左乙拉西坦，這些都可以，如果是局灶性癲癇，某一個部位的一個小的發(fā)作，那么我們可以用拉莫三嗪。