風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師 教授 博士研究生導(dǎo)師，
人之所以會(huì)出現(xiàn)過敏一般認(rèn)為是兩方面的因素，一方面是自身的一個(gè)遺傳的素質(zhì)，這個(gè)遺傳的素質(zhì)就是來自于父母的基因所導(dǎo)致的。我們大家都知道就是孩子的父母雙方，如果有一方患有過敏性疾病的話，那么這個(gè)孩子患過敏性疾病的概率就會(huì)增高百分之三四十。如果孩子的父母雙方都患有過敏性疾病的話，那么這個(gè)孩子他得過敏性疾病的概率就會(huì)增高百分之六七十，可想而知這個(gè)遺傳因素在過敏性疾病當(dāng)中起著一個(gè)很重要的作用。除了這個(gè)遺傳素質(zhì)之外還有一個(gè)很重要的因素就是環(huán)境因素，就是說孩子盡管遺傳了父母的素質(zhì)，但是如果沒有合適的環(huán)境的話他可能終生也不會(huì)患有過敏性疾病，如果在本身他就有這樣，遺傳了父母的這樣的一個(gè)過敏素質(zhì)，在遇到這種合適的這樣的一個(gè)環(huán)境因素他就很容易得這樣的一個(gè)過敏性疾病。比方說現(xiàn)在我們知道這種過敏性疾病的患病概率，在城市當(dāng)中就明顯高于這種城鄉(xiāng)的結(jié)合部，城鄉(xiāng)的結(jié)合部它就高于農(nóng)村，可想而知這個(gè)環(huán)境因素，在這種過敏性疾病當(dāng)中也起到了非常重要的作用。
過敏性哮喘的治療周期要根據(jù)病史、根據(jù)病情的輕重來判定，有的患者可能病情比較輕，比較早期就來就診，很快找到了明確的過敏原。針對(duì)這些過敏原進(jìn)行預(yù)防以及治療，再加上一些對(duì)癥的藥物治療，可能很快就能控制住病情。但如果患者病情比較久，時(shí)間比較長了，可能甚至都形成了一些不可逆的因素了，就是哮喘已經(jīng)不是用藥就能把他的肺功能拉回到正常了，如果是這類患者，他的治療周期肯定要很長。
這些過敏性哮喘的原因，首先是是遺傳的一個(gè)素質(zhì)，這是原因之一，其次就是一個(gè)環(huán)境因素，這個(gè)環(huán)境因素也就是這個(gè)患者是過敏性哮喘，找到他的過敏原，可能這也就是他的一個(gè)環(huán)境因素起著主要作用的。比方說我們說一些吸入物的過敏原，都可能和我們這過敏性哮喘的發(fā)生，那么這個(gè)吸入物就包括了一些塵螨 霉菌 花粉 包括一些寵物的包括貓毛 狗毛 貓皮屑 狗皮屑等等，都可能導(dǎo)致這樣哮喘的發(fā)生。
過敏性哮喘是會(huì)遺傳的，那么和其他過敏性疾病是一樣子的，它如果是父母當(dāng)中如果有過敏性鼻炎或者是，有過敏性哮喘，只要有過過敏性疾病的話。那么他的子女后代，患這樣過敏性鼻炎哮喘，他的這樣的發(fā)生的概率，都會(huì)是明顯增高的。所以過敏性哮喘是有遺傳因素的。
過敏性哮喘有必要換肺嗎？在我們臨床上真的很少去遇到這樣的一些問題，一般我們現(xiàn)在的話，過敏性哮喘的患者經(jīng)過這樣的一個(gè)積極的一些個(gè)恰當(dāng)?shù)囊恍┲委煟疾恢劣诘饺Q肺這樣的程度，都能夠很好地控制癥狀。但是有一些患者可能是這個(gè)哮喘真的是非常重，他可能是病史比較久沒有得到及時(shí)的這樣的一個(gè)控制，那么現(xiàn)在可能有這樣的像支氣管就成型等等，這樣需要其他的一些治療來介入到我們這個(gè)治療當(dāng)中，但是一般不會(huì)是考慮到去換肺，真的除非是非常非常重了，各種手段都用上了。然后可能都不能控制病情的情況下，最后來才考慮這個(gè)方案了。