風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師 教授 博士研究生導(dǎo)師，
過(guò)敏性哮喘也是大的前提，是因?yàn)橛行┻^(guò)敏原，導(dǎo)致了我們一些下氣道的這樣的黏膜，有一個(gè)過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生，其實(shí)我們有一些過(guò)敏性哮喘的患者，他最開始是一個(gè)過(guò)敏性鼻炎，如果沒(méi)有得到很好的控制的話，我們說(shuō)有一半左右的患者，會(huì)發(fā)展為哮喘的，所以這是我們前面，為什么過(guò)敏性鼻炎，我們很好地重視，要給予足夠的一個(gè)預(yù)防和治療，那么如果沒(méi)有預(yù)防治療好的話，那么到最終也就發(fā)展為哮喘，所以哮喘的患者，合并過(guò)敏性鼻炎的病人非常多。
對(duì)于一些哮喘急性發(fā)作的患者，我們說(shuō)經(jīng)常要患者口袋里邊要備上這樣的一支藥物，我們叫β受體的一個(gè)激動(dòng)劑。這個(gè)藥物您就是吸了藥物之后，能很快地來(lái)擴(kuò)張氣道使得患者緩解通氣功能，我們都知道就是鄧麗君可能就死于這樣的一個(gè)過(guò)敏性哮喘，我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)，她手頭當(dāng)時(shí)就沒(méi)有這樣的一支藥物。這個(gè)藥物真的不貴，現(xiàn)在話進(jìn)口的才二十幾塊錢一支。用了這樣一支藥物，你一噴的話，就可以迅速地兩三分鐘，就可以使得這種氣道能夠打開，然后使得這樣的一個(gè)憋氣，得到一個(gè)緩解。所以這是我們說(shuō)一個(gè)過(guò)敏性哮喘的患者您手頭一定要經(jīng)常備有這樣的一支β受體激動(dòng)劑，這個(gè)哮喘進(jìn)行發(fā)作時(shí)來(lái)進(jìn)行控制哮喘的發(fā)生。
過(guò)敏性哮喘顧名思義首先要明確過(guò)敏原。 過(guò)敏原就是變態(tài)反應(yīng)科，也就是過(guò)敏科最常進(jìn)行的一些檢測(cè)的手段，所以自然首先要考慮到過(guò)敏科來(lái)進(jìn)行一些檢查，這個(gè)檢查除了查過(guò)敏原之外，還要評(píng)估他的肺功能的狀況，包括需要做一些肺功能的檢查。如果患者還不除外其他因素的話，包括胸片、胸CT都有可能會(huì)檢查的。
過(guò)敏性哮喘的治療周期要根據(jù)病史、根據(jù)病情的輕重來(lái)判定，有的患者可能病情比較輕，比較早期就來(lái)就診，很快找到了明確的過(guò)敏原。針對(duì)這些過(guò)敏原進(jìn)行預(yù)防以及治療，再加上一些對(duì)癥的藥物治療，可能很快就能控制住病情。但如果患者病情比較久，時(shí)間比較長(zhǎng)了，可能甚至都形成了一些不可逆的因素了，就是哮喘已經(jīng)不是用藥就能把他的肺功能拉回到正常了，如果是這類患者，他的治療周期肯定要很長(zhǎng)。
這些過(guò)敏性哮喘的原因，首先是是遺傳的一個(gè)素質(zhì)，這是原因之一，其次就是一個(gè)環(huán)境因素，這個(gè)環(huán)境因素也就是這個(gè)患者是過(guò)敏性哮喘，找到他的過(guò)敏原，可能這也就是他的一個(gè)環(huán)境因素起著主要作用的。比方說(shuō)我們說(shuō)一些吸入物的過(guò)敏原，都可能和我們這過(guò)敏性哮喘的發(fā)生，那么這個(gè)吸入物就包括了一些塵螨 霉菌 花粉 包括一些寵物的包括貓毛 狗毛 貓皮屑 狗皮屑等等，都可能導(dǎo)致這樣哮喘的發(fā)生。