風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生，1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部），獲得學(xué)士學(xué)位，同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位，并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年，
特異性免疫治療的禁忌癥： 1、特別小的孩子，一般小于5歲的孩子，不建議脫敏治療； 2、一些特殊時期的病人，比如妊娠期、備孕期或者哺乳期的婦女不建議； 3、一些比較重的心腦血管疾病，不建議； 4、現(xiàn)在慢性病很多，比如高血壓病人很多，一些病人會使用一類藥叫β阻滯劑，如果在服用這些藥的病人，不太建議進(jìn)行免疫治療，因為免疫治療極少的病人會發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，甚至過敏休克，這種時候搶救會用腎上腺素，而吃β阻滯劑的病人對腎上腺素會反應(yīng)不起來，會延誤臨床治療； 5、還有一些慢病，比如有嚴(yán)重的自身免疫病、腫瘤等這些病人，都不建議進(jìn)行免疫治療。
特異性免疫治療是這樣的：第一個它明確是一個陰性過敏反應(yīng)或者叫IgE介導(dǎo)的過敏性反應(yīng)；第二個它能查到明確的過敏原；第三個就是有些職業(yè)因素，比如養(yǎng)鳥或者是職業(yè)面包師，通過趁著接觸面粉會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，但又確實沒法離開這個工作崗位，這種可以考慮脫敏治療。 但是臨床是這樣的，如果可能的話，明確查到過敏原，還是第一條，過敏性疾病的第一大主原則是避免或者叫盡量避免接觸過敏原。
特異性免疫治療的機理是通過不斷地給小量過敏原，來達(dá)到免疫調(diào)節(jié)作用，使機內(nèi)不正常的免疫反應(yīng)逐漸往正常來調(diào)節(jié)。特異性免疫治療的時間一般來說比較長，因為老有病人來問，比如說我有過敏疾病，我吃藥吃多少時間，治療多少時間，脫敏治療一般來說治療周期比較長，因為它起效比較慢，大概四五個月它的脫敏作用才慢慢地起得來，比如我現(xiàn)在開始脫敏治療至少治療兩到三年。第二點至少在癥狀完全消失以后，不用藥情況下至少再鞏固一年才考慮停藥，因為停藥過早癥狀不能完全得到控制，前一段治療就有點得不償失了。
脫敏治療原來也叫減敏治療，也叫特異性免疫治療或者叫過敏疾病的精準(zhǔn)治療。比如說是明確對塵螨過敏，我接觸大量塵螨時候會引起呼吸道癥狀或者其他癥狀。那讓你小量一點一點來試著接觸，我從最低濃度來慢慢地給你體內(nèi)注射或者口服這種過敏原，讓體內(nèi)產(chǎn)生一點點免疫反應(yīng)，而不至于引起太多的臨床癥狀，這樣慢慢地進(jìn)行叫免疫調(diào)節(jié)作用。使不正常的免疫功能逐漸恢復(fù)正常，有一部分病人慢慢地藥物就會減少，再次接觸這種過敏原的時候癥狀也不會發(fā)生，這樣達(dá)到根本上的治療。一般來說選用合適的過敏原大概四五個月左右，這種臨床癥狀會慢慢改善，因為我們臨床中會碰到有的病人比較著急，都打了一個月了打了兩個月針為什么還過敏，這是個比較慢的過程不像用抗過敏藥或者用糖皮質(zhì)激素，很快把癥狀處理掉了。脫敏治療是從根本上來解決這種不正常的過敏反應(yīng)，盡量來糾正它，以后會達(dá)到更好的效果，現(xiàn)在有的病人可能在我脫敏治療已經(jīng)十幾年了，現(xiàn)在固定每個月來一次他覺得很好，現(xiàn)在什么癥狀也沒有什么藥也不用，他一接觸過敏原也沒有問題很好，臨床效果還是不錯的。
動物過敏原其實來說是相對比較好規(guī)避的，因為現(xiàn)在家里養(yǎng)寵物的人很多，包括貓狗是最多見的。當(dāng)然我們也碰過一部分病人，說我家里沒有不養(yǎng)貓不養(yǎng)狗，但是查血里確實出現(xiàn)這樣的過敏原，可能是不小心接觸或者其他原因而引起的。最好的方法就是把寵物送人，因為你不能在家里放一過敏原，每天引起過敏癥狀，這事實在是不值得。但是有些人條件說我這寵物，我養(yǎng)了好多好多年了實在感情上割舍不掉，那可能就是到別人家寄養(yǎng)一下你抽空去看看，但如果說我要特別他要看的時候，我可能說我戴著口罩或者什么，我來減少這些動物的過敏原，來引起我的臨床癥狀這樣會更合適一些。