風濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生，1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學（現(xiàn)吉林大學白求恩醫(yī)學部），獲得學士學位，同年分配至首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進修共一年半時間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學獲得碩士學位，并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年，
過敏性疾病的治療，第一個我們?nèi)ピ敿毜貑柌∈罚驗椴∈分袝业胶芏嘞嚓P(guān)的線索，包括一些檢查方法來幫我們找到過敏原，找到過敏原之后努力去避免接觸過敏原，這樣的臨床癥狀就會減輕；第二個對一些不能避免的過敏原，如果有可能的話會進行脫敏治療或者減敏治療或者叫特異性免疫治療，拿句現(xiàn)在時髦的話，就叫過敏性疾病中的精準治療；第三個對于有些癥狀出來了，沒有條件做脫敏治療的病人，那么會選一些對癥的藥物來治療，比如說抗過敏的藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等，但是現(xiàn)在生物制劑用得越來越廣，有一種叫抗IGE的單抗也可以用來治療過敏性疾病，還有一個就是病人的良好教育和隨訪，這是我們在臨床工作中需要做的這些事情。
IGE升高只是作為一種免疫球蛋白存在，當然可以見于過敏性疾病。我們最常見的過敏鼻炎、哮喘、過敏哮喘、過敏皮炎等等可以見IGE升高，但還有很多很多情況IGE是升高是其他原因，其他疾病原因引起的。比如我們有一部分他們按照大統(tǒng)學數(shù)據(jù)，有一部分吸煙抽煙的人IGE也可以高，但是有一部分我們叫血液腫瘤，比如說淋巴瘤可以IGE高還有一部分叫免疫缺陷病，臨床中我們曾經(jīng)見過一例叫Job綜合征。叫特發(fā)性高IGE綜合征，IGE到了好幾千咱們正常高限是130左右，但還有一部分囊性纖維化、腎病綜合征等等也可以IGE升高，所以IGE升高可以考慮過敏相關(guān)，但是還有一部分就其他原因包括感染，還有長期寄生蟲感染也可以高，我們和過敏相關(guān)的更多的我們叫，過敏原特異性IGE升高是我們，對我們來說有臨床意義的。
過敏原實際上很多種，但臨床中能查的就是些最常見的過敏原，我們醫(yī)院現(xiàn)在是抽血查過敏原一共包括二十幾種，比如塵螨、灰塵、動物毛屑、貓、狗比如常見的春季的花粉夏天秋天花粉，這是常見的吸入組過敏原，還有一些常見的食物組過敏原，比如堅果、魚、蝦等包括一些常見水果類，包括菠蘿、芒果等查的這些東西，當然不同的人可能會對不同過敏，發(fā)生不同的反應有些可能會查更多的項目。
過敏源最常見的咱們分為幾類：第一類是食物組小孩的食物過敏相對比大人多見，食物多極了但是最常見的過敏原最常見的過敏原有八種，咱們最常見的如雞蛋、牛奶、魚類、甲殼類的東西等是常見過敏原；第二組是一些吸入組過敏原，吸入組過敏原就是空氣中飄來飄去這些東西，它當然最常見的是塵螨或者叫螨蟲，還有空氣中的飄的霉菌還有一些動物的皮毛，現(xiàn)在家里養(yǎng)寵物的都特別多，動物的皮毛包括各種鳥類，我們老開玩笑說各種帶毛的動物，都可以作為我們過敏原存在；第三部分就是一些毒液的注射或者一些藥的注射，有的人需要病情需要要打一些藥物，還有人不小心出去玩被昆蟲或者被蛇這類叮咬咬傷之后或被蜜蜂蟄咬之后，會引起過敏反應這些也是一些過敏原的存在，但是這種臨床中不是特別多，最常見的還是食物過敏原和吸入組的過敏原，是相對更多見的吸入的過敏原，有一部分還是很多的叫是花粉相關(guān)的，當然在一個固定的城市花粉的季節(jié)是相對比較固定的。
過敏原現(xiàn)在是這樣分的臨床上最常是分兩種方式：第一種是體外檢測，就是我們老百姓說的抽血檢查過敏原，這種一般沒有什么特別特殊的檢查方法，也不需要什么特殊準備就是查抽管血，但是這個回得時間比較慢結(jié)果才能回得來；第二個可以叫體內(nèi)查過敏原，體內(nèi)查過敏原需要在體內(nèi)，我們可以在皮膚在這做點刺試驗或者做皮內(nèi)試驗來查過敏原，但這個有一部分病人是因為自己不舒服或者有癥狀或者醫(yī)囑給一些抗過敏的藥，這些抗過敏的藥至少停一周或者以上。第二個有些病人可能局部在某激素，比如最常用的艾洛松、氟米松等這些藥要停一周，才能進行這種體內(nèi)的檢測。還有一種情況就是病人特別著急，比如說我現(xiàn)在正犯著哮喘，我想去著急查過敏原他自己有人自作主張，把藥就停了結(jié)果癥狀加重了，這種是得不償失的。其實過敏性疾病過敏性檢測，不是一個特別著急的事，所以在疾病沒有太多陽性癥狀時候，藥使用很少的時候去查才會有意義。