風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生，1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部），獲得學(xué)士學(xué)位，同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時(shí)間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位，并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年，
過敏性哮喘考慮和過敏相關(guān)應(yīng)該掛變態(tài)反應(yīng)或者叫過敏反應(yīng)科，最常見的我會(huì)看血常規(guī)看腎臟細(xì)胞情況怎么樣？過敏原檢查應(yīng)該查體內(nèi)體外實(shí)驗(yàn)，如果是哮喘急性期體內(nèi)實(shí)驗(yàn)不建議進(jìn)行，肯定以治療原發(fā)病為主。當(dāng)然肺功能一氧化碳呼出氣實(shí)驗(yàn)都來幫助我判斷，哮喘的嚴(yán)重程度，一些危重情況可能要影像學(xué)檢查，包括CT 包括血?dú)舛家纯床∪苏w情況怎么樣。
過敏哮喘最引發(fā)的原因就是一個(gè)支氣管的痙攣，而我們最快的方法就是把這個(gè)痙攣的氣道給它打開。所以最常用的叫支氣管擴(kuò)張劑就是腎上腺素叫β受體激動(dòng)劑快速打開氣道。最常見的就是一些特布他林、沙丁胺醇這些藥來這種口噴快速打開氣道，當(dāng)然可以用局噴激素，但是病情若控制不住的話可能全身用藥會(huì)這樣來選擇。
過敏性哮喘不應(yīng)該算一個(gè)明確遺傳病，但它肯定有遺傳基因存在。所以上一輩有的下一代相對(duì)更容易發(fā)生，所以如果說我是過敏性哮喘的病人我的下一代如果有可疑的癥狀，我肯定要帶他去醫(yī)院檢查，因?yàn)橐绨l(fā)現(xiàn)早處理，更早的來診斷和治療這個(gè)疾病，病因是導(dǎo)致過敏的一大條，當(dāng)然有些情緒因素，最重要的一大條就是感染因素容易誘發(fā)，尤其是一些病毒感染引起的過敏性哮喘會(huì)發(fā)作。
過敏哮喘明確的是有哮喘癥狀發(fā)作，而且我通過一些檢查方法，比如說我肺功能包括一氧化氮的實(shí)驗(yàn)來證明是哮喘，而過敏咳嗽一般癥狀可能到不了這么重，只是一些過敏性因素引起的一些氣道高反應(yīng)狀態(tài)，但是有的時(shí)候可能過敏性咳嗽會(huì)轉(zhuǎn)變成過敏性哮喘，或者過敏性哮喘還有種亞型叫咳嗽變異性哮喘，這種情況是存在的。如果有過敏性咳嗽可能盡量去找原因，用過敏性哮喘的一些方案已經(jīng)開始處理了，我不能等癥狀完全發(fā)起來了再處理，這樣有些功能損害之后就不容易恢復(fù)。
過敏性哮喘盡量去找過敏原，能避盡量避這樣癥狀會(huì)少發(fā)生。癥狀發(fā)作起來覺得很憋、很不舒服、氣都不夠用，因?yàn)橄蚴菤夤茉诏d攣，炎癥反應(yīng)、氣道狹窄、就用支氣管擴(kuò)張器把氣道打開；最常用的還是我們叫噴叫局部的鼻噴劑就是經(jīng)口噴，最經(jīng)典的就是萬(wàn)托林。這些是快速把氣道打開的藥物，還有一些長(zhǎng)效的叫β-激動(dòng)劑都可以用來治療，但是大部分和激素同時(shí)使用，指的都是局部噴激素就是口噴激素，來控制這個(gè)局部氣道炎癥反應(yīng)，然如果局部口噴或者支氣管擴(kuò)張器或者激素效果不好，可以使用茶堿類的相對(duì)比較慢的支氣管擴(kuò)張劑，如果還有一部分病人通過擴(kuò)張呼吸道局部癥狀效果還不好，可能要全身給藥給糖皮質(zhì)激素，包括還有一些特別難治的病人，可以用重癥哮喘處理方法進(jìn)行治療。