風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生，1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部），獲得學(xué)士學(xué)位，同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時(shí)間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位，并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年，
動(dòng)物過(guò)敏原其實(shí)來(lái)說(shuō)是相對(duì)比較好規(guī)避的，因?yàn)楝F(xiàn)在家里養(yǎng)寵物的人很多，包括貓狗是最多見(jiàn)的。當(dāng)然我們也碰過(guò)一部分病人，說(shuō)我家里沒(méi)有不養(yǎng)貓不養(yǎng)狗，但是查血里確實(shí)出現(xiàn)這樣的過(guò)敏原，可能是不小心接觸或者其他原因而引起的。最好的方法就是把寵物送人，因?yàn)槟悴荒茉诩依锓乓贿^(guò)敏原，每天引起過(guò)敏癥狀，這事實(shí)在是不值得。但是有些人條件說(shuō)我這寵物，我養(yǎng)了好多好多年了實(shí)在感情上割舍不掉，那可能就是到別人家寄養(yǎng)一下你抽空去看看，但如果說(shuō)我要特別他要看的時(shí)候，我可能說(shuō)我戴著口罩或者什么，我來(lái)減少這些動(dòng)物的過(guò)敏原，來(lái)引起我的臨床癥狀這樣會(huì)更合適一些。
IGE升高只是作為一種免疫球蛋白存在，當(dāng)然可以見(jiàn)于過(guò)敏性疾病。我們最常見(jiàn)的過(guò)敏鼻炎、哮喘、過(guò)敏哮喘、過(guò)敏皮炎等等可以見(jiàn)IGE升高，但還有很多很多情況IGE是升高是其他原因，其他疾病原因引起的。比如我們有一部分他們按照大統(tǒng)學(xué)數(shù)據(jù)，有一部分吸煙抽煙的人IGE也可以高，但是有一部分我們叫血液腫瘤，比如說(shuō)淋巴瘤可以IGE高還有一部分叫免疫缺陷病，臨床中我們?cè)?jīng)見(jiàn)過(guò)一例叫Job綜合征。叫特發(fā)性高IGE綜合征，IGE到了好幾千咱們正常高限是130左右，但還有一部分囊性纖維化、腎病綜合征等等也可以IGE升高，所以IGE升高可以考慮過(guò)敏相關(guān)，但是還有一部分就其他原因包括感染，還有長(zhǎng)期寄生蟲(chóng)感染也可以高，我們和過(guò)敏相關(guān)的更多的我們叫，過(guò)敏原特異性IGE升高是我們，對(duì)我們來(lái)說(shuō)有臨床意義的。
過(guò)敏原實(shí)際上很多種，但臨床中能查的就是些最常見(jiàn)的過(guò)敏原，我們醫(yī)院現(xiàn)在是抽血查過(guò)敏原一共包括二十幾種，比如塵螨、灰塵、動(dòng)物毛屑、貓、狗比如常見(jiàn)的春季的花粉夏天秋天花粉，這是常見(jiàn)的吸入組過(guò)敏原，還有一些常見(jiàn)的食物組過(guò)敏原，比如堅(jiān)果、魚(yú)、蝦等包括一些常見(jiàn)水果類，包括菠蘿、芒果等查的這些東西，當(dāng)然不同的人可能會(huì)對(duì)不同過(guò)敏，發(fā)生不同的反應(yīng)有些可能會(huì)查更多的項(xiàng)目。
過(guò)敏源最常見(jiàn)的咱們分為幾類：第一類是食物組小孩的食物過(guò)敏相對(duì)比大人多見(jiàn)，食物多極了但是最常見(jiàn)的過(guò)敏原最常見(jiàn)的過(guò)敏原有八種，咱們最常見(jiàn)的如雞蛋、牛奶、魚(yú)類、甲殼類的東西等是常見(jiàn)過(guò)敏原；第二組是一些吸入組過(guò)敏原，吸入組過(guò)敏原就是空氣中飄來(lái)飄去這些東西，它當(dāng)然最常見(jiàn)的是塵螨或者叫螨蟲(chóng)，還有空氣中的飄的霉菌還有一些動(dòng)物的皮毛，現(xiàn)在家里養(yǎng)寵物的都特別多，動(dòng)物的皮毛包括各種鳥(niǎo)類，我們老開(kāi)玩笑說(shuō)各種帶毛的動(dòng)物，都可以作為我們過(guò)敏原存在；第三部分就是一些毒液的注射或者一些藥的注射，有的人需要病情需要要打一些藥物，還有人不小心出去玩被昆蟲(chóng)或者被蛇這類叮咬咬傷之后或被蜜蜂蟄咬之后，會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)這些也是一些過(guò)敏原的存在，但是這種臨床中不是特別多，最常見(jiàn)的還是食物過(guò)敏原和吸入組的過(guò)敏原，是相對(duì)更多見(jiàn)的吸入的過(guò)敏原，有一部分還是很多的叫是花粉相關(guān)的，當(dāng)然在一個(gè)固定的城市花粉的季節(jié)是相對(duì)比較固定的。
過(guò)敏原現(xiàn)在是這樣分的臨床上最常是分兩種方式：第一種是體外檢測(cè)，就是我們老百姓說(shuō)的抽血檢查過(guò)敏原，這種一般沒(méi)有什么特別特殊的檢查方法，也不需要什么特殊準(zhǔn)備就是查抽管血，但是這個(gè)回得時(shí)間比較慢結(jié)果才能回得來(lái)；第二個(gè)可以叫體內(nèi)查過(guò)敏原，體內(nèi)查過(guò)敏原需要在體內(nèi)，我們可以在皮膚在這做點(diǎn)刺試驗(yàn)或者做皮內(nèi)試驗(yàn)來(lái)查過(guò)敏原，但這個(gè)有一部分病人是因?yàn)樽约翰皇娣蛘哂邪Y狀或者醫(yī)囑給一些抗過(guò)敏的藥，這些抗過(guò)敏的藥至少停一周或者以上。第二個(gè)有些病人可能局部在某激素，比如最常用的艾洛松、氟米松等這些藥要停一周，才能進(jìn)行這種體內(nèi)的檢測(cè)。還有一種情況就是病人特別著急，比如說(shuō)我現(xiàn)在正犯著哮喘，我想去著急查過(guò)敏原他自己有人自作主張，把藥就停了結(jié)果癥狀加重了，這種是得不償失的。其實(shí)過(guò)敏性疾病過(guò)敏性檢測(cè)，不是一個(gè)特別著急的事，所以在疾病沒(méi)有太多陽(yáng)性癥狀時(shí)候，藥使用很少的時(shí)候去查才會(huì)有意義。