風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生,1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部),獲得學(xué)士學(xué)位,同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時(shí)間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位,并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年,
食物過敏最常見的是八大類,包括蛋類、牛奶、魚、甲殼類動物、帶殼海鮮、花生、大豆、小麥等這些相對常見過敏原。雖然說很多但這些是相對常見的過敏原,對每個病人來說最好的方法就是記飲食日記,比如今天我吃了什么喝了什么吃完之后多長時(shí)間,發(fā)生一個什么反應(yīng),那這個東西就可能對你來說是一個食物過敏原。當(dāng)然還有一些體外、體內(nèi)檢測方法,比如說做點(diǎn)刺、皮內(nèi)試驗(yàn)來查特異性過敏原包括體外抽血可以查。明確過敏原但是吃了過敏原這種要做好急救保證,這叫金標(biāo)準(zhǔn)叫雙盲食物激發(fā)試驗(yàn)但是相對要冒風(fēng)險(xiǎn)。
如果是喉頭水腫家里常規(guī)會備一些抗過敏藥,常規(guī)備一些激素。因?yàn)橛行┱f不清比如癥狀我確實(shí)吃完之后,我覺得嘴唇腫了喉頭腫了那我馬上可以給一個比較大量激素。因?yàn)榧依镉纸o不了東西備不了那些靜脈的藥,但如果說已經(jīng)發(fā)生過喉頭水腫或者過敏休克的病人,他們建議自己備叫腎上腺素B。腎上腺素B有感覺自己來病了趕緊來一針,因?yàn)檫^敏休克真的是急癥,這是能救命的東西包括激素包括抗過敏藥位置偏靠后,因?yàn)樗幮ё饔脹]有那么快起來。
哪些食物過敏會要人命呢?如果這個食物過敏直接會引起人體的過敏休克,那肯定是要命的。這個速發(fā)性食物過敏反應(yīng)引起喉頭水腫,把人憋了這個通路打不開了人喘不了氣了,這肯定是有生命危險(xiǎn)的,主要是這兩個注意??赡苋绻疬^敏休克或者喉頭水腫,可能這些會在急診碰到,因?yàn)檫@種都算危重急癥、危急重癥。
食物過敏,因?yàn)槭澄锝^大部分都是吃進(jìn)去的,所以最常見的是走消化道癥狀,比如吃完之后嘴唇腫了、上膛癢包括嗓子癢包括有人會走肚子、胃疼、惡心、吐這些癥狀。但一部分病人包括遲發(fā)性的皮膚過敏反應(yīng)人,會發(fā)生結(jié)膜炎就是眼睛眼珠眼內(nèi)這條線,包括上呼吸道癥狀就更偏這些癥狀,包括過敏哮喘癥狀這些人都可以出現(xiàn),都可以是食物過敏的臨床表現(xiàn),但是小孩相對會更多發(fā)生一些。
小時(shí)候?qū)σ环N食物過敏長大會改變嗎?這個確實(shí)因人而異,我自己拿小孩子舉例就是他小時(shí)候?qū)Φ包S過敏長大了什么事沒有,因?yàn)樾『⒌拿庖呦到y(tǒng)消化系統(tǒng)慢慢在一個完善過程中,當(dāng)然確實(shí)也有一些比如說他小時(shí)候是濕疹或者其他過敏性疾病,長大之后會新發(fā)食物過敏也是見得到的。