風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生，1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部），獲得學(xué)士學(xué)位，同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時(shí)間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位，并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年，
過敏性休克為何首選腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素是一個(gè)叫腎上腺能受體激動(dòng)劑，可以快速地刺激心臟、刺激心跳然后會(huì)收縮血管、糾正低血壓，所以它是一個(gè)急救的藥物。但是最開始都是肌注給藥讓它快速起效，如果效果不好必要時(shí)可以重復(fù)，但在給腎上腺素的同時(shí)要其他方法包括靜脈通路、CPR整條呼吸循環(huán)都要給起來，不能光是只給腎上腺素。
過敏性休克防治原則第一要明確是什么東西過敏，把過敏原去除掉。比如昆蟲叮咬或者一些原因注射藥物引起的過敏性休克，蚊蟲叮咬在它的進(jìn)行端可以用腎上腺素進(jìn)行封閉來減少癥狀的發(fā)生；第二個(gè)急救是腎上腺素急救，可以先給肌注，必要時(shí)可以腎上腺素持續(xù)給靜脈一些糖皮質(zhì)激素，包括吸氧；如果呼吸道梗阻，可能要做氣管切開或者氣管插管，保持整個(gè)呼吸道通暢，保證有些血容量都是很有必要的。
過敏休克就是一個(gè)快速發(fā)生的全身過敏反應(yīng)，IgE介導(dǎo)的一個(gè)全身反應(yīng)心血管系統(tǒng)、呼吸、消化等包括皮膚系統(tǒng)出現(xiàn)一個(gè)血管擴(kuò)張，然后血壓下降意志喪失這些反應(yīng)。過敏休克如果抑制過敏原的話，肯定是最大可能程度地來避免這些因素是最重要的一個(gè)點(diǎn)。如果早期還有一個(gè)早期識(shí)別，過敏休克如果隨著病程延長(zhǎng)很多靶器官都會(huì)出問題，這樣可能就是搶救成功的機(jī)會(huì)就會(huì)下降。
過敏休克如果有休克的病史的病人或者說在一個(gè)基礎(chǔ)，明確過敏之后出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如很快發(fā)生的蕁麻疹，同時(shí)伴覺得憋氣、氣喘不夠用然后覺得人意志覺得恍惚感覺就坐在這往地下掉了，可能這就是過敏休克發(fā)生了。這時(shí)候第一把體位躺在頭低腳高位的地方，擺正體位盡量血液給到腦袋里，然后最急的藥是腎上腺素肌注射給他，小孩是按0.01毫克每公斤來給大人一般就是五六十公斤就給0.5毫克，然后開放氣道如果有心跳暫停用心肺復(fù)蘇來處理需要給氧，回復(fù)后給糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥包括靜脈通路也要給上，這些都是搶救的必備措施。
過敏性休克是這樣的，如果過敏性休克沒有得到及時(shí)的救治，血壓上不去血壓掉下來太低了之后腦袋會(huì)沒有血供。所以人會(huì)意識(shí)減弱或者意識(shí)喪失當(dāng)然會(huì)有生命危險(xiǎn)，還有一部分長(zhǎng)期這種淤血和所有的靶器官包括腎臟包括很多器官?zèng)]有血供，都是會(huì)影響這些器官的功能，會(huì)引起多臟器功能衰竭當(dāng)然會(huì)有生命危險(xiǎn)。