風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生,1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部),獲得學(xué)士學(xué)位,同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時(shí)間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位,并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年,
蕁麻疹如果是明確食物過敏,雖然那么多食物可以引起過敏反應(yīng),但常見還是那八大類。如果是對食物過敏盡量去少接觸或者少服用。但是有一部分病人可能會(huì)是個(gè)速發(fā)的,比如說對牛奶過敏,喝了牛奶很快身上蕁麻疹明確能想起來和它相關(guān)。但有人是遲發(fā)了,可能喝完過了好幾個(gè)小時(shí)都忘這事了起蕁麻疹。所以這食物過敏如果說我需要吃盡量選這些容易過敏食物的以外的食物來嘗試。第二個(gè)如果需要一些原因或者需要營養(yǎng)補(bǔ)充,我需要吃這些食物從最小量一個(gè)一個(gè)來加,別一下加了好多東西最后全亂套了。如果食物盡量加工的時(shí)候要注意一下,因?yàn)槲遗鲆娺^一些對食物加工那些加工過程中,比如一些食物添加劑比如說一些調(diào)料過敏的病人,也碰見過但不是特別的多。
濕疹是個(gè)明確的過敏性疾病,它一般發(fā)作比較淺,尤其是急性濕疹是那種小疙瘩,而且那小疙瘩有滲出傾向,而且瘙癢很厲害有時(shí)候忍不住去撓。而蕁麻疹是一個(gè)皮膚皮下一個(gè)軟組織的一個(gè)局限性水腫滲出,這種大疙瘩可以癥狀可以疙瘩很大,然后瘙癢感,但是一般消退比較快,一般的蕁麻疹就是一天之內(nèi)可以消掉,而且消掉之后是不留任何痕跡的。而濕疹的消得會(huì)相對比較慢,而且濕疹可以慢性化形成苔蘚樣表現(xiàn)。
蕁麻疹如果是能找到病因的蕁麻疹很好解決!如果找不到蕁麻疹的原因,客觀地說沒有太多的預(yù)防方法,只不過如果發(fā)了蕁麻疹要進(jìn)行藥物治療或者其他原因或者食物的時(shí)候要小心一點(diǎn)。因?yàn)檫@些都可以或者可能誘發(fā)蕁麻疹,有的是造影劑過敏引起的蕁麻疹表現(xiàn),病人為了檢查打造影劑發(fā)生蕁麻疹了,還好沒發(fā)生更嚴(yán)重過敏反應(yīng)這算不幸中的萬幸。
蕁麻疹治療好以后復(fù)發(fā)幾率高嗎?如果是急性蕁麻疹治完這波也就過去了也不會(huì)再發(fā),比如我有一次就是蕁麻疹加血管水腫,我自己然后加上又突發(fā)性耳聾,后來過了兩天感冒癥狀完全起來了,病毒感染這波之后好了再也不發(fā)了。但是有一部分慢性蕁麻疹比如說一些慢性食物過敏引起的,但我這個(gè)誘因自己找不到,老在激發(fā)它也會(huì)引起一些慢性蕁麻疹,但是年齡大的人考慮其他原因會(huì)更多。包括一些女性慢性蕁麻疹考慮有沒有自身免疫,包括甲狀腺病引起的蕁麻疹但不是特別多見,叫幽門HP幽門螺旋桿菌感染引起的蕁麻疹也會(huì)見到,那這個(gè)病因是細(xì)菌感染,我把細(xì)菌搞掉蕁麻疹就解決掉了,所以還是盡量或者盡最大可能,通過醫(yī)生和患者一起來找原因來解決問題。
蕁麻疹有的分類,按照病程來說我們一般分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,一般六周之內(nèi)反復(fù)發(fā)生的,一般叫急性蕁麻疹、感染、局限性的感染或者一些食物過敏引起的機(jī)會(huì)會(huì)相對更多一些,而慢性蕁麻疹原因就不太好找。還有部分叫物理性蕁麻疹,這部分比較有意思有一部分叫皮膚劃痕癥,就這種人皮膚特別敏感給點(diǎn)刺激,就會(huì)出現(xiàn)和刺激物同樣形狀的一個(gè)蕁麻疹會(huì)鼓起來會(huì)有瘙癢感。這種是先有癢的感染,然后搔抓后完全這種就會(huì)起來,這是不少見,但還有部分其他刺激比如冷刺激,咱們知道的的寒冷蕁麻疹一些水源性的蕁麻疹,包括一些壓力蕁麻疹局部壓迫之后,會(huì)引起蕁麻疹的表現(xiàn)。還有日光蕁麻疹、膽堿能蕁麻疹等這些都是物理因素引起的蕁麻疹表現(xiàn)。