風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1976年出生，1997年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部），獲得學(xué)士學(xué)位，同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作至今。2001年和2007-2008年先后在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修共一年半時(shí)間。2004年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)獲得碩士學(xué)位，并獲得主治醫(yī)師職稱。先后管理病房數(shù)年，
血管性水腫，對(duì)于小孩要警惕那種遺傳性血管水腫，年齡大的沒(méi)有特別好發(fā)人群，因?yàn)樵蛞蔡貏e多，臨床碰到的病人青年人相對(duì)偏多一點(diǎn)。但是也有碰到患者ACEI藥物導(dǎo)致的血管性水腫，那都是年齡大，在吃降壓藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，但是有兩個(gè)人停了藥之后確實(shí)再也沒(méi)腫過(guò)，幫他解決這個(gè)難題也是不錯(cuò)的。
血管性水腫，第一個(gè)我們分水腫是急的還是慢的，如果是急的血管水腫，比如過(guò)敏休克病人導(dǎo)致血管水腫，那肯定按過(guò)敏休克來(lái)處理，腎上腺素給上、激素給上這是救命的。如果一般性的血管水腫治療和蕁麻疹差不了多少，一般的抗過(guò)敏藥就能治。但是說(shuō)到抗過(guò)敏藥，最近的就是抗阻胺藥物，但是有一部分會(huì)加上其他的組胺HR受體的拮抗劑會(huì)協(xié)同來(lái)起效，有一部分病人效果不好會(huì)加激素，它的治療很多和蕁麻疹差不了特別多。
血管性水腫的原因其實(shí)并不是特別的清楚，很多和蕁麻疹的原因差不多，都是包括藥物、食物、空氣中飄的東西、精神因素、情緒因素等。蕁麻疹和血管水腫很多東西是比較相通的，只不過(guò)蕁麻疹相對(duì)偏淺，癢得很不舒服，而血管水腫發(fā)生位置偏深偏長(zhǎng)，其實(shí)作用機(jī)制差不了太多，只不過(guò)一個(gè)偏淺一個(gè)偏深的問(wèn)題。
血管性水腫有哪些癥狀：血管性水腫最常見的是嘴唇水腫，整個(gè)嘴翻起來(lái)；有時(shí)候眼睛癥狀就是一個(gè)局限性皮下水腫的表現(xiàn)，比較疏松的部位容易出現(xiàn)這些問(wèn)題；但最要命的是鼻后竇水腫。眼皮水腫的臨床表現(xiàn)就像血管水腫，但是一方面可以去找原因，一方面精神因素也會(huì)誘發(fā)，所以精神因素可能也是越來(lái)越被關(guān)注的點(diǎn)。
血管性水腫和蕁麻疹有的時(shí)候會(huì)同時(shí)并發(fā)，但蕁麻疹發(fā)生的部位偏淺，而血管水腫發(fā)生部位偏深，它在皮下是個(gè)局限性水腫，它最常見的有眼瞼的水腫、嘴唇的水腫，有一部分外生殖器水腫，這種相對(duì)更多見一點(diǎn)，原因也不少有一部分藥物原因。現(xiàn)在高血壓病人很多是個(gè)大病種，有一部分人吃叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，我們術(shù)語(yǔ)叫ACEI這類的藥，藥物說(shuō)明書會(huì)寫少部分病人可出現(xiàn)血管性水腫，換藥之后癥狀會(huì)減輕。但是還有一部分叫遺傳性血管水腫，這種臨床中不是特別多見，是一個(gè)體內(nèi)的叫補(bǔ)體C的脂酶缺乏引起的。