燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事各種修復(fù)重建和創(chuàng)面工作，以及微整形、面部年輕化等美容整形手術(shù)和毛發(fā)移植工作，擅長(zhǎng)治療各種外傷感染、術(shù)后組織缺損、褥瘡、糖尿病足等;對(duì)大面積燒傷的救治和疤痕修復(fù)，以及各種畸形修復(fù)、特別是女性陰道重建、外陰整形有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
創(chuàng)面感染第一要預(yù)防首先得要保護(hù)創(chuàng)面，創(chuàng)面皮掉了我們要給它清理 給它消毒、包扎這樣保護(hù)創(chuàng)面。創(chuàng)面可以用一些抗感染的藥物，再一個(gè)要嚴(yán)重的話，可以全身應(yīng)用抗感染的藥物，如果創(chuàng)面比較深壞死的組織比較多，要及時(shí)清理壞死組織，因?yàn)橛懈赜芯?，腐肉在那兒你清除不掉，腐肉是?xì)菌最?lèi)?ài)吃的東西，所以創(chuàng)面上有那些膿壞死的這些組織，你要及時(shí)給它清理掉，再一個(gè)就是說(shuō)比較深的創(chuàng)面咱們可以切痂植皮，盡早地消滅創(chuàng)面治愈創(chuàng)面它就不會(huì)發(fā)生感染了。
創(chuàng)面感染一般用肉眼看燙傷的面積有多大，正常要是沒(méi)有感染的話它多大就是多大，但是燙傷的面積很小，但是它創(chuàng)面周?chē)技t腫了，那肯定就是有感染了，再一個(gè)就是創(chuàng)面上它比較干凈，無(wú)論是深還是淺，你都看它比較新鮮有的創(chuàng)面比較污穢，甚至有膿性分泌物這是直觀的，你要是說(shuō)感染是間接的，你就上醫(yī)院可以給他查個(gè)血常規(guī)，看他白細(xì)胞高不高，還可以看他創(chuàng)面的分泌物可以做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)，看看他是不是有創(chuàng)面感染。
燙傷起水泡一定不要自己去處理，有的人會(huì)拿剪刀剪、用針挑開(kāi)都是不科學(xué)的，因?yàn)檫@個(gè)針或者剪刀沒(méi)有消過(guò)毒的，所以針挑之后可能會(huì)發(fā)生感染。 一般的小的水泡在醫(yī)院處理，可以讓它自己吸收，一般三天左右就吸收了，這層表皮不要?jiǎng)铀Ｈ绻容^大的水泡里有一些果凍樣的物體，就可以用無(wú)菌的剪刀剪開(kāi)，讓它里面的液體排出來(lái)，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了它得液體有可能會(huì)化膿，所以一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)地處理，不能自己隨意地去處理。
燒傷它分幾個(gè)期，第一期是滲出期，滲出期就是血管通透性都增強(qiáng)了，它那個(gè)體液往外滲發(fā)生腫脹；第二期是體液回收期，體液回收期體液滲出期也被稱(chēng)休克期，體液滲出會(huì)休克因?yàn)檎５难軆?nèi)的血是有一定的數(shù)量的，但是它滲出到血管以外有效的循環(huán)血量就會(huì)減少，各個(gè)器官就是供血的情況就會(huì)缺血、缺氧就會(huì)發(fā)生各種臟器衰竭的這種現(xiàn)象，所以說(shuō)大面積燒傷、休克期有時(shí)候就會(huì)致命；休克期要大量地補(bǔ)液、補(bǔ)膠體、補(bǔ)晶體就是說(shuō)補(bǔ)充有效的血液循環(huán)的血量，不至于許多的器官都缺血缺氧發(fā)生壞死，早期看腎衰竭這些就是器官發(fā)生病變的，大多數(shù)都是因?yàn)橛行У难h(huán)血量減少缺血缺氧造成的。
組織液外滲它表皮如果沒(méi)壞就會(huì)形成水泡，如果表皮已經(jīng)脫落組織液就會(huì)滲到外面來(lái)，滲出很多液體，其實(shí)大多數(shù)體液的成分類(lèi)似于接近于血漿的成分，就是血液里頭有血細(xì)胞還有血漿血細(xì)胞是占幾乎是一半，但是有一半的成分是液體，液體它流到血管以外去了它組織就會(huì)腫脹。