燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
長期從事各種修復(fù)重建和創(chuàng)面工作,以及微整形、面部年輕化等美容整形手術(shù)和毛發(fā)移植工作,擅長治療各種外傷感染、術(shù)后組織缺損、褥瘡、糖尿病足等;對(duì)大面積燒傷的救治和疤痕修復(fù),以及各種畸形修復(fù)、特別是女性陰道重建、外陰整形有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
有一些部位需要大量的脂肪來移植,比如:自體脂肪移植隆胸是需要比較大量的脂肪,但是在操作的時(shí)候就要分多層次、多部位、均勻、多隧道去填充,如果要是一個(gè)部位給它打了很多脂肪顆粒,那么脂肪沒有血管,供應(yīng)的脂肪顆粒就會(huì)發(fā)生液化,但是一般不會(huì)壞死,液化吸收它就會(huì)把大的把體積縮小了,只是液化比較常見,而且脂肪移植的感染是不多見的。
其實(shí)大的差異是不會(huì)有太多的差異,但是我們身體的脂肪每個(gè)部位都有自己的特點(diǎn),比如大腿,大腿的脂肪顆粒比較細(xì)膩、脂肪的細(xì)胞比較小,大腿的脂肪含干細(xì)胞的數(shù)量也比較多,所以成活率也比較高,那么腹部、臀部或者是上腹部、下腹部這些都可以當(dāng)做脂肪的供區(qū),都可以用作抽吸脂肪的部位。
自體脂肪填充有提供自體脂肪的區(qū)域,還有授區(qū),就是說哪塊凹陷,哪塊不豐滿把脂肪填過來,那么就需要醫(yī)生具有一定的經(jīng)驗(yàn),吸脂的時(shí)候要均勻、細(xì)致,不要一個(gè)部位吸很多,完了其他的部位還沒有吸到,這樣就會(huì)產(chǎn)生不平的現(xiàn)象,再有就是授區(qū),我們填充脂肪的時(shí)候也不要可著一個(gè)點(diǎn)去填充,我們要扇形的、多渠道的、多隧道的、多層次的均勻填充,這樣就能達(dá)到平整飽滿的外觀。
打玻尿酸后最好等吸收后再打自體脂肪,因?yàn)椴D蛩岵幌褡泽w脂肪打了很多就會(huì)產(chǎn)生缺血,缺血吸收就會(huì)液化或被吸收了,而玻尿酸是外源性的,能以一定的體積來填充不同部位使它豐滿,但是如果是還在有很多玻尿酸沒有吸收的情況下,一旦把自體脂肪顆粒打到了玻尿酸的中間就會(huì)發(fā)生壞死,發(fā)生感染。