燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
長期從事各種修復(fù)重建和創(chuàng)面工作,以及微整形、面部年輕化等美容整形手術(shù)和毛發(fā)移植工作,擅長治療各種外傷感染、術(shù)后組織缺損、褥瘡、糖尿病足等;對大面積燒傷的救治和疤痕修復(fù),以及各種畸形修復(fù)、特別是女性陰道重建、外陰整形有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
壓瘡的面積越來越大,要綜合治療就要控制感染,加強(qiáng)支持療法、改善貧血,低蛋白血癥這些癥狀,增加患者的抵抗力,再加強(qiáng)患者的護(hù)理防止新生壓瘡,一般的壓瘡的病人他都是伴有營養(yǎng)不良低蛋白血癥這些,所以一定要把他的全身情況調(diào)整好,它才能創(chuàng)進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
血糖高了會加重感染會導(dǎo)致創(chuàng)面不愛愈合,所以一定要調(diào)整好血糖之后,就是全身治療的同時要調(diào)整血糖,把血糖控制到10毫摩爾/每升以下是最好的,一般咱們血糖高了又合并外傷的情況下,要用胰島素強(qiáng)化治療調(diào)整血糖。
壓瘡病人有很多來的時候都伴有貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良極度消瘦這些,所以一定要加強(qiáng)壓瘡病人的營養(yǎng)支持治療,因?yàn)閴函彆r間長了,它的創(chuàng)面有許多營養(yǎng)成分會流失,它流出來的這些滲出的液體都是人體的類似血漿成分,它都是有營養(yǎng)的蛋白質(zhì)流失的,所以說一般的壓瘡的病人,他都是伴有營養(yǎng)不良低蛋白血癥這些,所以一定要把他的全身情況調(diào)整好,它才能創(chuàng)進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
氣墊床對預(yù)防壓瘡和壓瘡手術(shù)后護(hù)理非常重要,因?yàn)閴函彶∪怂性S多,都是極度消瘦的,他的骨隆突比較明顯,氣墊床可以有效地改善,他骨隆突處的皮膚軟組織,受壓的程度,能很好地預(yù)防壓瘡,所以睡氣墊床在一定程度上是能預(yù)防壓瘡的。
壓瘡一般來就診的時候可能會伴有感染,一般是把他這個感染病灶控制住,再一個就是病人的全身情況要適應(yīng)手術(shù),營養(yǎng)方面一定要到位,就是全身支持療法給他全身的病情穩(wěn)定之后,沒有感染的病灶明顯的感染病灶了,就可以做皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)封閉創(chuàng)面。