燒傷整形科 | 主任醫(yī)師
長期從事各種修復(fù)重建和創(chuàng)面工作,以及微整形、面部年輕化等美容整形手術(shù)和毛發(fā)移植工作,擅長治療各種外傷感染、術(shù)后組織缺損、褥瘡、糖尿病足等;對大面積燒傷的救治和疤痕修復(fù),以及各種畸形修復(fù)、特別是女性陰道重建、外陰整形有豐富治療經(jīng)驗。
皮膚受損分是刀割傷、燙傷、污染性損傷,所以要根據(jù)情況去治療,如果是刀割傷或是有創(chuàng)面或有皮瓣傷,首先外科醫(yī)生的基本功要美容縫合,縫合之前要徹底清創(chuàng),然后皮下縫合要嚴(yán)密,不要有血腫,讓皮膚全層的縫合,還是要輕微的外翻,這樣會減輕疤痕的遺留。污染性的創(chuàng)面首先要抗感染,防止傷口發(fā)生感染,如果發(fā)生感染肯定會留有疤痕,所以要抗感染治療、勤換藥,保持創(chuàng)口清潔,快要愈合的時候還要進(jìn)行預(yù)防性的用藥或者用疤痕貼,或激光療法來使疤痕最小化。
疤痕貼對燒傷后的疤痕是有效果的,因為一般的我們采用的疤痕貼是硅凝膠的成分,它是可以軟化瘢痕,而且貼在疤痕上可以24小時持續(xù)的釋放藥物來軟化疤痕,一般用疤痕貼的時候可以采用彈力繃帶的加壓來抑制疤痕。建議疤痕貼是要持續(xù)地貼在創(chuàng)面上防止疤痕增生,所以在疤痕增生的時候,建議還是要疤痕穩(wěn)定期之后持續(xù)半年到一年以上治療效果還是不錯的。
燒傷后的疤痕攣縮一般是個創(chuàng)面,創(chuàng)面修復(fù)的時候是靠膠原產(chǎn)生收縮的力量來修復(fù)創(chuàng)口。較大面積的燒傷患者,尤其是發(fā)生在軟組織比較多沒有支撐的位置,比如眼周、口周或各個關(guān)節(jié)區(qū)位,在創(chuàng)面愈合的時候同時會有攣縮性的愈合,在治療特殊位置的燒傷的時候一定要固定功能位,比如手腳大面積的燒傷在包扎的時候一定要把它固定到伸直的位置。這樣才能避免一些功能性的障礙。
疤痕疙瘩可以手術(shù)切除,但是疤痕疙瘩的手術(shù)切除,本身也是對疤痕的刺激,切除之后馬上要進(jìn)行干預(yù)性的預(yù)防治療,采取放療方法或者是局部注射藥物來防止復(fù)發(fā),否則有些人做完手術(shù)不進(jìn)行預(yù)防性的干預(yù),疤痕疙瘩就會長得比原來還大,而且長得比原來速度還要快,所以疤痕疙瘩病,大家一定要引起高度重視,不能像普通疤痕那樣治療。