骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,教育背景:1992年,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系;1999年,獲中國醫(yī)科大學(xué)骨科碩士學(xué)位,研究生期間在日本久留米大學(xué)醫(yī)學(xué)部從事骨性關(guān)節(jié)炎的臨床手術(shù)和醫(yī)學(xué)科研工作;2006年,獲得東京醫(yī)科齒科大學(xué)先端醫(yī)學(xué)脊柱脊髓神經(jīng)外科學(xué)博士學(xué)位2009年,以骨科博士后身份于奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)骨科從事脊柱疾患學(xué)習(xí)和工作。
腰間盤突出的患者,臥床是屬于偏硬的床,但是至于腰下墊不墊枕頭,我覺得幫助不大?;颊吲P床應(yīng)該達(dá)到整個(gè)腰 、背、頸部處于一種最松馳的狀態(tài),最舒服的狀態(tài),這樣才對(duì)患者里邊的間盤還有神經(jīng)、骨質(zhì)這些結(jié)構(gòu)恢復(fù)是最好的。所以說沒有固定,仰臥或者是側(cè)臥也不一定就是最松馳狀態(tài)。
手術(shù)治療方法有這么幾種:一種是極微創(chuàng)的治療,像這射頻、臭氧這些,相當(dāng)于它是把間盤,輕度的給它縮小一些,另外把間盤里面那些破裂的纖維環(huán),破裂的口,給它縫補(bǔ)修上,讓它不再往外漏這些炎性介質(zhì);還有一個(gè)就是微創(chuàng),就是椎間孔鏡治療,椎間孔鏡治療就是利用鏡子的直徑,然后把這鏡子就從側(cè)方,直接就進(jìn)入到這個(gè)間盤的位置,把周圍的間盤的這些韌帶都清理掉之后,就會(huì)看到這里面的神經(jīng),也能看到這個(gè)間盤,哪個(gè)部位間盤對(duì)神經(jīng)起到壓迫刺激作用,那么我們?cè)阽R下就直接把它給拿下去,很多都是在局麻下進(jìn)行,患者也并不是很痛苦,做完之后患者第二天甚至當(dāng)天都可以出院回家了。
腰間盤突出咱們首先考慮,它造成癥狀的這個(gè)機(jī)制,一個(gè)是間盤里面含有的這些炎癥介質(zhì)它出來,刺激到周圍的神經(jīng),神經(jīng)變成紅腫,引起腰疼腿疼;還有一個(gè)機(jī)制就是說它這個(gè)間盤里面的髓核,所含有的這種免疫蛋白,和我們體外的蛋白不太一樣,它釋放出來之后容易產(chǎn)生一些免疫性的反應(yīng),它也可以刺激神經(jīng)引起疼痛;還有一種就是間盤突出來之后,直接壓到神經(jīng)上,這就是那種機(jī)械性的力量,那么對(duì)于這種機(jī)械性的壓迫,這個(gè)治療那就應(yīng)該是手術(shù),將這個(gè)東西從神經(jīng)上取出來,那么就能解決這個(gè)癥狀,很多患者做完手術(shù)之后,效果是很理想的。
腰間盤突出飲食應(yīng)該注意什么?對(duì)于腰間盤突出來說,在健康保健康復(fù)這一方面來講,飲食建議應(yīng)該多含一些鈣偏多的食物,比如說像牛奶就十分合適,雖然不是說對(duì)間盤有直接好處,但是它間接對(duì)腰間盤突出有好處,準(zhǔn)確說是對(duì)整個(gè)骨骼肌肉是有好處的。
對(duì)于青少年的腰間盤突出,有一些經(jīng)過保守治療,就是說隨著間盤水腫的消失,慢慢的就緩解了,而對(duì)于比較更嚴(yán)重一些的間盤突出患者,它可能就是說咱們這一段時(shí)間治療,慢慢的癥狀緩解了,但是如果在他比較勞累的時(shí)候,或者著涼的時(shí)候,不一定什么時(shí)候,這個(gè)癥狀又復(fù)發(fā)了,這是有可能的。