骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,教育背景:1992年,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系;1999年,獲中國醫(yī)科大學(xué)骨科碩士學(xué)位,研究生期間在日本久留米大學(xué)醫(yī)學(xué)部從事骨性關(guān)節(jié)炎的臨床手術(shù)和醫(yī)學(xué)科研工作;2006年,獲得東京醫(yī)科齒科大學(xué)先端醫(yī)學(xué)脊柱脊髓神經(jīng)外科學(xué)博士學(xué)位2009年,以骨科博士后身份于奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)骨科從事脊柱疾患學(xué)習(xí)和工作。
曾經(jīng)有這么一個患者,他平時有點(diǎn)腰不好,有一天早晨起來上廁所有點(diǎn)干燥,出不來,反復(fù)的使勁,突然就聽著腰被重?fù)袅艘幌?,緊接著倆腿就不能動了,后來來到這經(jīng)過急診的檢查,是一個急性的腰間盤突出,這個就是直接通過他加腹壓,把腰間盤從間盤的位置擠到椎管里,直接頂?shù)缴窠?jīng)上,造成下肢不能活動而大小便失禁,這個治療的也比較及時,經(jīng)過大概七八個月,大小便也恢復(fù)了。所以說外傷、暴力傷可以引起腰間盤的突出,但不是腰間盤突出,都是由腰的暴力傷引起的,這一點(diǎn)在臨床上也得搞清楚。
久站的人要比久坐的人得腰間盤突出的幾率要低,因為我們在站著的這個狀態(tài),還有走著的狀態(tài),我們的身體是一種在不斷變化的平衡中,所以相對來說,得腰間盤的幾率比坐要低。這個預(yù)防的方法也很簡單,就是不要某一種固定的姿勢。
久坐會對腰45,腰5骶1節(jié)段,對這個間盤產(chǎn)生的異常應(yīng)力,那么間盤某些局部的,周圍的纖維環(huán)局部就發(fā)生了一些破壞,就一點(diǎn)一點(diǎn)地斷裂,這時間長了就形成腰椎間盤突出,比方說在街上開出租車司機(jī)的朋友,很少有腰是好的,那么如果給他們要做這個核磁共振的檢查,基本上這個腰間盤好的不是太多,這就是長期坐的姿勢,成天這么一個姿態(tài)坐著,那么引起間盤的退行性的改變,進(jìn)而發(fā)展成為腰間盤突出。
一般比較常見的腰間盤突出,像腰45 腰5骶1的腰間盤,那么它壓迫的神經(jīng)根,一般是腰5的神經(jīng)根,和骶1的神經(jīng)根,這兩根神經(jīng)就分布在腳的背側(cè)和足底側(cè),那么它被壓迫之后,就出現(xiàn)腳的背側(cè)或者足底足跟的這些疼痛,那么他出現(xiàn)這個疼痛之后,治療上當(dāng)然還是,要以腰間盤的治療為主,而不是以局部的,足的疼痛的治療為主。