骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,教育背景:1992年,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)療系;1999年,獲中國醫(yī)科大學骨科碩士學位,研究生期間在日本久留米大學醫(yī)學部從事骨性關節(jié)炎的臨床手術和醫(yī)學科研工作;2006年,獲得東京醫(yī)科齒科大學先端醫(yī)學脊柱脊髓神經(jīng)外科學博士學位2009年,以骨科博士后身份于奧地利格拉茨醫(yī)科大學骨科從事脊柱疾患學習和工作。
極微創(chuàng)的治療,這個做完手術之后,患者是很早就能夠下地活動,可以說做完了之后,我們讓他休息幾個小時,就可以下地活動;椎間孔鏡,做完手術之后,患者就能感覺到他的手術效果,一般第二天或者當天也可以出院。我們現(xiàn)在又增加了顯微鏡的設備,在顯微鏡下所實行的,這種傳統(tǒng)的開放手術,做完這種手術之后,患者一般兩到三天就下地了,在我們?yōu)槊總€患者設計的,支具的保護下可以下地行走,如果一切正常,就很快出院回去了。
對于腰間盤突出患者,一般他腰部相對比較弱一些,因為他有這個疼痛的癥狀,如果憑他自己,腰間盤是負擔很大的,那么在他癥狀比較偏重的時候,我們也同意戴上護腰,對腰有一定的支撐作用,對間盤有一定的,減輕負擔的作用,但是戴上護腰必然就是,使腰部肌肉的力量負載減少,所以我們同時也主張,對腰進行鍛煉,腰背肌的鍛煉,比如剛才說的小燕飛的鍛煉。
從我們宣武醫(yī)院這個成功率,做了這么多年了,一般還見不到失敗的。因為咱們宣武醫(yī)院,像我們骨科脊柱這方面的專業(yè),更加脊柱支架結構,又比較重視脊柱支架結構的穩(wěn)定性,同時也更加注重神經(jīng)的保護,像咱們手術時用大型的顯微鏡,這些都是,為了增加手術的安全性,現(xiàn)在應用的是比較廣泛,所以從理論上說這種風險是有,但是作為我們醫(yī)生,對每一個患者,都是非常仔細認真的準備,手術的安全性是比較高的。
患者的神經(jīng)癥狀變得更加嚴重,對神經(jīng)擠壓損害的程度,更大的情況下,有些患者做完手術之后,恢復的效果不理想,而有些患者恢復得特別好。同樣一個大夫做的手術,都是一樣的技術,為什么有的好,有的不好。這就說明它的神經(jīng)被擠壓的程度不一樣,另外也有一些腰間盤突出鈣化對神經(jīng)并沒有引起非常嚴重的擠壓,那么對這部分間盤的鈣化,我們手術的時候也可以不處理。因為它已經(jīng)形成鈣化,對神經(jīng)如果沒有影響,那么手術中我們對這部分就可以不用管了。
對于每一個入院的腰間盤突出患者,術前一般需要做這些檢查:一、常規(guī)的心臟檢查包括心電圖或者心臟的彩超;二、還有一些心肝脾腎的超聲檢查,看看它們有沒有什么器質性病變;三、還有做一些血液方面的檢查,檢查各個臟器的功能;四、還有專科的影像學檢查,比如說X光片,包括正側位、屈身位還有雙斜位,這樣能看腰的各個角度的結構,對咱們手術都有很大的幫助;五、還有CT檢查能進一步幫助醫(yī)生來測量椎體的大小、長短、椎間隙上下的高度,還有椎孔的前后徑和橫徑。另外還有核磁共振檢查,它倆是起到相輔相成的作用;六、核磁共振主要看軟性的結構,比如說神經(jīng)、間盤、腦脊液還有脂肪,在核磁的影像中非常清楚。所以說X線 、CT 、核磁這三種檢查綜合在一塊對手術具體怎么來操作,哪個部位要多操作一些,哪個部位可以簡略一些這就有很大的幫助。