骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,教育背景:1992年,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系;1999年,獲中國醫(yī)科大學(xué)骨科碩士學(xué)位,研究生期間在日本久留米大學(xué)醫(yī)學(xué)部從事骨性關(guān)節(jié)炎的臨床手術(shù)和醫(yī)學(xué)科研工作;2006年,獲得東京醫(yī)科齒科大學(xué)先端醫(yī)學(xué)脊柱脊髓神經(jīng)外科學(xué)博士學(xué)位2009年,以骨科博士后身份于奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)骨科從事脊柱疾患學(xué)習(xí)和工作。
胸椎壓迫神經(jīng)的原因跟腰椎是完全不一樣的。腰椎和脊椎活動度大,而胸椎相對是一個(gè)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。胸椎間盤突出其實(shí)并不多,而胸椎后方的那叫后主韌帶骨化是比較常見的。后方的后主韌帶、椎體后方的后主韌帶,還有脊髓后方的韌帶,就相當(dāng)于在椎體后方的后主韌帶,而神經(jīng)后方的黃韌帶,就相當(dāng)于在這個(gè)神經(jīng)的后方的韌帶,這兩個(gè)韌帶增厚骨化之后足可以造成患者的下肢活動不靈活,甚至進(jìn)一步地引起癱瘓,大小便問題。
對于每一個(gè)入院的腰間盤突出患者,術(shù)前一般需要做這些檢查:一、常規(guī)的心臟檢查包括心電圖或者心臟的彩超;二、還有一些心肝脾腎的超聲檢查,看看它們有沒有什么器質(zhì)性病變;三、還有做一些血液方面的檢查,檢查各個(gè)臟器的功能;四、還有??频挠跋駥W(xué)檢查,比如說X光片,包括正側(cè)位、屈身位還有雙斜位,這樣能看腰的各個(gè)角度的結(jié)構(gòu),對咱們手術(shù)都有很大的幫助;五、還有CT檢查能進(jìn)一步幫助醫(yī)生來測量椎體的大小、長短、椎間隙上下的高度,還有椎孔的前后徑和橫徑。另外還有核磁共振檢查,它倆是起到相輔相成的作用;六、核磁共振主要看軟性的結(jié)構(gòu),比如說神經(jīng)、間盤、腦脊液還有脂肪,在核磁的影像中非常清楚。所以說X線 、CT 、核磁這三種檢查綜合在一塊對手術(shù)具體怎么來操作,哪個(gè)部位要多操作一些,哪個(gè)部位可以簡略一些這就有很大的幫助。
腰間盤受損后還可引起后方的兩個(gè)小關(guān)節(jié)發(fā)生扭動,容易引起小關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又造成了關(guān)節(jié)囊的松馳,長時(shí)間還會造成腰椎的滑脫。
從它的解剖結(jié)構(gòu)來講,神經(jīng)受到刺激之后,神經(jīng)就局部產(chǎn)生壓迫造成神經(jīng),引起神經(jīng)的腫脹或者血液流通不暢,吃藥像中藥達(dá)到活血,其實(shí)也是讓局部的血流加快,還有一些擴(kuò)血管的藥還有一些消炎的藥,消炎止疼藥,它就是消除因?yàn)殚g盤或者局部擠壓釋放的一些炎癥介質(zhì),通過消除這些炎癥介質(zhì)來減輕癥狀。