精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)臨床心理學(xué)碩士。加拿大蒙特利爾大學(xué)博士后(Centre de recherche, Institut universitaire en santé mentale de Montréal)。從事精神科臨床10年余，近年來，進行早期精神障礙認(rèn)知功能研究。
妄想癥與偏執(zhí)狂從醫(yī)學(xué)角度來講是同樣的一種病，我們叫妄想性障礙，妄想性障礙其實就是老百姓說的妄想癥，也可能是另外一些人說的偏執(zhí)狂，妄想性障礙的這些患者，他通常不會出現(xiàn)精神分裂癥患者所出現(xiàn)的幻覺、思維紊亂、行為紊亂，他最突出的就是一套系統(tǒng)編織的妄想。
妄想癥不治療通常是難以自愈的。 妄想性障礙的治療仍然和精神分裂癥的治療比較相似，以抗精神病藥物治療為主，藥物治療的起效和對癥狀的治療的徹底性來說，都有想當(dāng)?shù)碾y度。心理治療同樣是很重要的，但患者往往沒有自制力，患者不愿意主動的去參與心理治療，因為他不認(rèn)為自己有問題，他覺得他的這些信念是正確的。
患者出現(xiàn)了自傷、自殺、沖動傷人的行為，最重要的一點就是要住院治療，因為這是住院的一個重要的指征，說明他這種高風(fēng)險的行為，在院外已經(jīng)是不可能自己控制，所以這個時候有可能由公安機關(guān)、患者的近親屬可能送他來到精神科?？漆t(yī)院住院治療，經(jīng)過一段時間系統(tǒng)的藥物治療，患者的妄想可能會淡化，患者的這種沖動行為、自傷自殺、傷人風(fēng)險會大大地降低，甚至消失。
這個時候去跟他辯論是毫無意義的，因為不可能通過擺事實講道理，去讓他相信對方的觀點，但是我們也不能夠凡事都順著他，在這種情況下首先我們要理解他、同情他，并且讓他知道作為家屬來說，是非常希望給他提供幫助，幫他渡過難關(guān)的，這樣的話，保持一個很有利的同盟關(guān)系，患者他在情感上就會能夠依賴家屬。