精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學精神醫(yī)學博士，北京大學臨床心理學碩士。加拿大蒙特利爾大學博士后(Centre de recherche, Institut universitaire en santé mentale de Montréal)。從事精神科臨床10年余，近年來，進行早期精神障礙認知功能研究。
我們發(fā)現(xiàn)在雙相障礙的早期，就是說在雙相障礙第一次發(fā)病的時候，抑郁的表現(xiàn)是比較常見的。因為雙向障礙有可能是抑郁作為首發(fā)，也可能以躁狂或者輕躁狂，作為首發(fā)也可能以混合相作為首發(fā)，但是以抑郁作為首發(fā)的雙相障礙是非常多的，遠遠多于以躁狂作為首發(fā)的雙相障礙。事實上一個抑郁癥的患者他第一次就診，他來找我們醫(yī)生看到的是一個100%的抑郁相，在他既往沒有任何躁狂相。但是在早期確實是有一部分雙相患者就是以抑郁作為首發(fā)的，所以很難說是抑郁癥變成了雙相，而是其中的一些人可能本來就是雙相，但是他第一個發(fā)作期事實上是抑郁。
第一，純粹的抑郁癥從理論上是不會變成分裂癥的，因為這是兩個疾病狀態(tài)兩個臨床實體，因為精神分裂癥是一種更復雜的疾病，在精神分裂癥的發(fā)病早期或者說在他發(fā)病之前的一段時間里，患者很有可能會出現(xiàn)抑郁情緒，有的患者他處在這種前驅(qū)期的狀態(tài)的時候，抑郁情緒可能還會比較重，有可能會被誤診為抑郁癥，就是說他符合抑郁癥的，或者說基本符合抑郁癥的標準，使用了抗抑郁藥治療，但是發(fā)現(xiàn)后來他變成分裂癥，這不是真正的變成分裂癥而是他有可能，原本上就是一個分裂癥患者在早期的一個抑郁表現(xiàn)被當成了抑郁癥來治。