精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學精神醫(yī)學博士，北京大學臨床心理學碩士。加拿大蒙特利爾大學博士后(Centre de recherche, Institut universitaire en santé mentale de Montréal)。從事精神科臨床10年余，近年來，進行早期精神障礙認知功能研究。
妄想癥不治療通常是難以自愈的。 妄想性障礙的治療仍然和精神分裂癥的治療比較相似，以抗精神病藥物治療為主，藥物治療的起效和對癥狀的治療的徹底性來說，都有想當?shù)碾y度。心理治療同樣是很重要的，但患者往往沒有自制力，患者不愿意主動的去參與心理治療，因為他不認為自己有問題，他覺得他的這些信念是正確的。
患者出現(xiàn)了自傷、自殺、沖動傷人的行為，最重要的一點就是要住院治療，因為這是住院的一個重要的指征，說明他這種高風險的行為，在院外已經(jīng)是不可能自己控制，所以這個時候有可能由公安機關、患者的近親屬可能送他來到精神科?？漆t(yī)院住院治療，經(jīng)過一段時間系統(tǒng)的藥物治療，患者的妄想可能會淡化，患者的這種沖動行為、自傷自殺、傷人風險會大大地降低，甚至消失。
這個時候去跟他辯論是毫無意義的，因為不可能通過擺事實講道理，去讓他相信對方的觀點，但是我們也不能夠凡事都順著他，在這種情況下首先我們要理解他、同情他，并且讓他知道作為家屬來說，是非常希望給他提供幫助，幫他渡過難關的，這樣的話，保持一個很有利的同盟關系，患者他在情感上就會能夠依賴家屬。
廣泛性焦慮總體治療原則仍然是藥物治療和心理治療，藥物治療跟驚恐發(fā)作的治療藥物沒有太大的區(qū)別，但是在心理治療上和驚恐發(fā)作是不一樣的，因為廣泛性焦慮更多的和患者的個性特點，所以治療起來更主要的是，完善他的這種個性，提高他的這種應對生活中的這種壓力的，同時在認知方面，能夠教給他去糾正那些不合理的一些負性的認知，在緊張比較明顯的時候，也教給他一些行為上的放松的一些技術，但是在性格上的調(diào)整，花的精力可能要更大一些。
患者首先是在清醒的條件下，必須要配合這個檢查過程，而且他能夠理解、能夠聽懂，這個檢查者或者醫(yī)生的指令，讓他去比較去追蹤這個圖形的變化，這是需要的最基本的一些條件，它對精神分裂癥的診斷，就是和診斷相匹配的一致率是非常高的，應該說甚至可以達到70%左右，最主要的我們還是需要精神科醫(yī)生，進行精神檢查，然后再結合一些相關的電生理指標，最終我們會得到一個更加肯定的答案。