精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)博士,北京大學(xué)臨床心理學(xué)碩士。加拿大蒙特利爾大學(xué)博士后(Centre de recherche, Institut universitaire en santé mentale de Montréal)。從事精神科臨床10年余,近年來,進(jìn)行早期精神障礙認(rèn)知功能研究。
譫妄是發(fā)生于腦器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上,大腦的器質(zhì)性改變,有可能是譫妄產(chǎn)生的原因,但是譫妄反過來,一般來說它不會(huì)直接導(dǎo)致腦器質(zhì)性的疾病,但是譫妄有可能會(huì)加重這種腦功能紊亂,造成原有的原發(fā)病的進(jìn)一步惡化。
強(qiáng)迫癥的治療同樣是藥物治療和心理治療,強(qiáng)迫癥的治療仍然是以抗抑郁藥,特別是五羥色胺再攝取抑制劑治療為主,在心理治療層面上強(qiáng)迫癥的治療,也是以認(rèn)知治療為主,另外有些專家推薦森田療法,強(qiáng)迫癥的治療也有一些很特異性的一些精神治療技術(shù),這些都有可能會(huì)有效,但是需要系統(tǒng)的治療,持續(xù)比較長(zhǎng)的一段時(shí)間,才能慢慢地改變這種行為模式。
強(qiáng)迫癥總的來說有兩大類,一類是強(qiáng)迫動(dòng)作,一類是強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫動(dòng)作,出門了看看門是不是關(guān)好,窗戶有沒有關(guān)好,把車鎖了之后回去再接著看看,四個(gè)車門都要拉一下,然后剛走出兩步,又擔(dān)心車門是不是沒鎖好,把車打開了之后,再關(guān)上再鎖再去拉車門,這些都屬于強(qiáng)迫性的行為;強(qiáng)迫的觀念更多是在思維層面上,患者控制不住了,老有一種不安感,所以他要反復(fù)的去確認(rèn),比如反復(fù)的詢問,反復(fù)的去思索一些情況,還有強(qiáng)迫性對(duì)立觀念這些都屬于強(qiáng)迫觀念。
譫妄的發(fā)生是在器質(zhì)性腦病的基礎(chǔ)上,通常來說是送到綜合醫(yī)院,譫妄發(fā)生的群體更多的是在原有的,有這些病根,這些基礎(chǔ)上,比如原本有腦炎或者原本上有一些,這種嚴(yán)重的一些軀體疾病,呼吸系統(tǒng)的這種紊亂,所以患者發(fā)生了譫妄的時(shí)候,首先考慮穩(wěn)定他的這種軀體狀況,治療原發(fā)病所以第一步是要送到有相應(yīng)的診療設(shè)施和配置的一些綜合醫(yī)院。