精神科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)博士,北京大學(xué)臨床心理學(xué)碩士。加拿大蒙特利爾大學(xué)博士后(Centre de recherche, Institut universitaire en santé mentale de Montréal)。從事精神科臨床10年余,近年來,進行早期精神障礙認(rèn)知功能研究。
軀體形式障礙總的來說也是藥物治療,和心理治療為主,但治療相對來說有一定的難度,因為它和患者一些比較固執(zhí)的觀念有關(guān)系?;颊咄瑫r伴有焦慮抑郁的情緒,所以抗焦慮藥,抗抑郁藥的使用,應(yīng)該是一個基礎(chǔ)的治療,同時心理治療非常重要,心理治療就是我們最終的目的讓他能夠認(rèn)識到,他所有的這些癥狀,都不是真正疾病的一些表現(xiàn)。
對于有腦疾病的尚未康復(fù)的一個家庭成員,突然出現(xiàn)言語亂了,不認(rèn)識人了,這種情況我們要高度懷疑譫妄,所以第一步要保護患者的安全,這是非常重要的,因為在譫妄狀態(tài),他會發(fā)生一些高風(fēng)險的行為,比如說在幻覺的支配下,他可能會去躲避,那些猛獸的這種襲擊,他可能會打個比方,他踩空了,掉下去了,摔倒了,造成骨折或者摔傷,或者拿刀去砍等等,第一一定要保證他的安全,第二就是緊急的聯(lián)系像120,999,讓救護車趕緊過來,送到醫(yī)院進行進一步的處理,所以安全第一。
譫妄更多的會出現(xiàn)在腦器質(zhì)性,和軀體疾病組織精神障礙,這樣的一些患者中,所有的導(dǎo)致大腦功能紊亂的病理因素,比如說病毒感染的,比如說代謝紊亂的,水電解質(zhì)酸堿平衡,或者說中毒等等,大腦的能量代謝障礙,這些病理過程只要是急性發(fā)生都有可會導(dǎo)致譫妄,所以譫妄更多的代表著一種器質(zhì)性的、急性的腦功能的紊亂。