足踝外科 | 主任醫(yī)師
徐海林，男，北京大學醫(yī)學部骨科學碩、博士畢業(yè)，師從姜保國教授；北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師。
術前的話，第一個看你的一般狀況，因為年輕人相對好一些，全身狀況很少。如果是老年人可能會有心肺疾病，心血管包括肺的問題。我們手術是一個整個的過程，因為它要麻醉，關鍵是麻醉，然后如果到局部的皮膚手術的區(qū)域，它會不會有皮膚病或者腳癬什么的，這些我們都要事先看。第三個就是，他的血液供應怎么樣，因為有可能他是糖尿病，我們叫足背動脈，一摸這搏動都沒有了，那這個手術就要非常的謹慎，可能會有問題。如果摸足動脈是好的那一般血運都是沒有問題的。
平足癥的手術效果，分小孩和成人。小孩一般來說，得選擇得當，時間也比較合適，手術效果是很好的，一般病人都是非常滿意。然后成人要根據(jù)不同階段，癥狀越輕效果越好，當然這種效果不能說原來痛不欲生，做完以后什么事沒有了，因為要知道醫(yī)生只是在一個已經(jīng)有問題的上去做補救，而且它是屬于矯形手術，不像創(chuàng)傷，不像骨折，對上就沒事了。這種矯形手術的話，多多少少不能保證說能夠恢復到正常人一模一樣。只能說比手術之前有很大的改善，但是你要說跟正常一模一樣，不敢保證，因為它畢竟是一個矯形手術。人天天要走路，所以說可能還會有一些不舒服，但是比之前要好了很多。
平足分成兩種，一種是可復性的，一種是不可復性的。什么叫可復性的，就是他的腳抬起來有足弓，踩下去就沒有足弓了，這叫可復性。這種情況，我們穿鞋可以去戴這種足墊，因為你是可復性的，如果你穿這種內(nèi)側帶支撐的鞋，那你這個癥狀就會有改善，甚至就不會加重。只要走長路就要穿這種內(nèi)側帶支撐的鞋。所以你去買鞋的時候，千萬別買一馬平坡那種，一定要內(nèi)側拱起來一些，相對比較好的這種休閑鞋，運動鞋，一般都是這種設計，現(xiàn)在很少穿一馬平的這種鞋?；蛘哒f你要覺得已經(jīng)開始有不舒服了，那你一定要買一個專門的把足弓撐起來的一個足墊，在網(wǎng)上我們專門訂制。第二個就是這種不可復的就是他抬起來踩下去都是平的。這種情況，第一，他可能有先天的問題，他可能有骨性的骨橋，就是關節(jié)關節(jié)之間已經(jīng)連上了，有的就是嚴重的關節(jié)炎已經(jīng)徹底變形了，因為它是不可逆性的，這種情況反而你要穿那種足弓特別高的足墊，反而會有影響，那你就適可而止，穿那種足底有支撐的，比較厚的軟的就行。因為你穿帶足弓的話反而會更難受，因為正好頂著它。
如果你有癥狀的話，還是不建議鍛煉的，有癥狀說明它已經(jīng)有問題了一定要少活動。如果你就是一個平足，但是你沒有癥狀，那你可以適當?shù)劐憻掃@個肌腱，每天可能多個20次30次，做一個墊腳，能夠起到一個鍛煉脛后肌腱的作用，但是一定要適可而止，注意循序漸進不能太猛了。
踝扭傷俗稱就是崴腳，外科急診發(fā)病率最高的疾病尤其是冬天，一般都是下樓的時候這是最多見的，下樓的時候或者走平路踩一坑扭傷這是最多見的，女同志來說穿高跟鞋是非常容易扭傷的，男同志下樓什么的踩坑女同志最常見的是穿高跟鞋，大家可能會經(jīng)常看到，走模特那個T型臺上動作胯擺得很厲害，跟越尖它穩(wěn)定性越不好越容易崴，所以穿高跟鞋的話，為了美麗她是要付出代價的是有風險的。