足踝外科 | 主任醫(yī)師
徐海林，男，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨科學(xué)碩、博士畢業(yè)，師從姜保國教授；北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師。
拇外翻關(guān)鍵還是看癥狀，因為它本身如果沒有癥狀的話它就不好看也沒有什么特殊的，可以不用管它，這種情況下可能會考慮手術(shù)。當(dāng)然有一些因素是美觀因素，就是有女同志有些她可能會覺得特別難看，因為她可能有時候跟姐妹們一塊去出行、游泳光腳別人腳踩出來特別好看，她這腳一伸出去就很難看，她可能心理上受不了這是一種情況。還有就是確實疼，但是疼也要分情況，有幾種情況：一種疼就是磨著疼老是磨得紅糊糊的老摩擦嘛，甚至把鞋都能磨破了，自己的腳皮特紅特腫就叫鼓囊炎；還有一種情況就是在家里我光腳它也疼，不是這地方疼了它是下方疼，接觸地的地方它不是在接觸鞋的地方。這種疼它可能就是外形變了可能已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎。所以很多人拇外翻他不是因為大拇哥有問題來的，大拇哥還可以雖然不好看我也能忍受，他是因為二拇哥足底硬繭疼痛性的繭，叫疼痛性的胼胝體來的。因為二拇哥受不了了他一走路疼得受不了，一看原因就是因為拇外翻引起的頂壓導(dǎo)致的。
拇外翻第一個看有沒有癥狀，如果感覺沒有雖然不太好看你要矯正，它包括保守的就是不做手術(shù)的和手術(shù)的，保守治療有很多方法包括夾趾墊、牽拉帶。但是你平時走路的時候會很難受，因為本來這鞋就合適，你再多加一個東西就覺得很難受，本來沒事的所以一般像這種情況，又想不讓它越來越重怎么辦？白天穿鞋注意點穿這種寬松點的鞋不是很擠腳的。因為拇外翻的發(fā)病因素里面穿鞋也是一個很重要的因素，很多時候穿小鞋也會加重、穿高跟鞋、尖頭皮鞋都會加重拇外翻。甚至有一種調(diào)查說是漁民他的拇外翻的發(fā)生率就比較低，為什么因為漁民他一般都是光腳不穿鞋的。漁民也有拇外翻的，但相對他的發(fā)病率要比穿鞋的好很多，所以包括這種南方地區(qū)，因為它天氣比較熱穿涼鞋、拖鞋這種情況比較多，所以南方地區(qū)的拇外翻發(fā)生率好像也比北方要少一些。第二個你可以在睡覺的時候可以戴一個牽拉帶或者夾趾墊，這樣也會防止它加重的太快，但是已經(jīng)得了拇外翻了通過這種夾趾墊也好，牽拉帶也好|能不能讓它徹底治愈那是不可能的。
造成拇外翻的原因有哪些？它的原因有很多，但是最常見的還是遺傳。因為可能有一個統(tǒng)計，有70%都有遺傳的因素在里邊，當(dāng)然這個遺傳它不是肯定遺傳。它只是遺傳這種易感性，當(dāng)然我們?nèi)タ此_實是遺傳。所以我們一般來說看他18歲以前有沒有拇外翻，如果說18歲以前就有那肯定是遺傳，如果說等到了四十五歲才開始犯病那應(yīng)該不是遺傳。
