足踝外科 | 主任醫(yī)師
徐海林，男，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨科學(xué)碩、博士畢業(yè)，師從姜保國教授；北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師。
踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的危害有哪些？它往往看這個軟骨它就跟那個墻皮似的它掀起來一塊，它就會慢慢地掀得越來越大。所以說可能就是有很多情況也有可能，它可能好幾年都這樣不加重，也有可能越來越重也有可能剛開始是一薄片，慢慢越來越深到最后變成一個大空洞。所以好多人說有距骨的壞死，其實不是，就是一個距骨軟骨損傷導(dǎo)致的。
踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療，首先你要診斷有沒有軟骨損傷，然后看他有沒有癥狀。有些人他可能是因為踝扭傷來的，但是軟骨損傷怎么去診斷就是核磁、核磁共振，因為它是軟骨照片子看不出來，因為這個骨頭才能顯影，所以說只能通過核磁共振才能看到他有沒有軟骨損傷。如果確實有看哪個部位這時候他有沒有癥狀，因為很多人他是因為踝扭傷來看病的，核磁發(fā)現(xiàn)有內(nèi)側(cè)軟骨損傷，但是它的面積不大病人他可能沒有任何癥狀，沒任何癥狀的話可以先觀察，就是讓他不做劇烈運動，每半年或者每一年復(fù)查核磁看看病變區(qū)域有沒有擴大，可以先觀察有些人就是這種反復(fù)的這種內(nèi)側(cè)不舒服，一走路老是不舒服很難受這樣還是需要手術(shù)，通過核磁去看確實有軟骨損傷需要手術(shù)治療。
踝關(guān)節(jié)軟骨損傷癥狀有哪些能自愈嗎？它主要就是這種疼痛、不舒服，就是走長路以后這個地方老是不舒服，自愈的可能性小孩有可能，就是兒童因為他的再生能力比較強，通過一段時間不活動，免壓、免接觸慢慢有希望能好，但是成年人不可能自愈的。
通常來說又分距骨軟骨損傷、距骨的內(nèi)側(cè)損傷和外側(cè)損傷，發(fā)生率最高的是距骨的內(nèi)側(cè)損傷。因為是踝扭傷外側(cè)開里側(cè)撞擊，距骨軟骨內(nèi)側(cè)損傷的部位發(fā)生率比較高，當(dāng)然有些如果暴力程度比較大也會發(fā)生外側(cè)損傷，通常來說外側(cè)軟骨損傷的這種癥狀會比較重，它只要有病人很早就會跟你說哪兒疼需要處理什么的，內(nèi)側(cè)損傷往往可能病人早期他沒有癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨損傷它其實主要是一個局部的撞擊引起的，你看這是外側(cè)、內(nèi)側(cè)通常踝扭傷是這么扭傷，扭傷以后外側(cè)韌帶就斷了，內(nèi)側(cè)軟骨和軟骨發(fā)生一個撞擊。因為軟骨它其實是很嫩、軟軟的，大家都吃過豬的牛羊的這種軟骨軟軟的，它是一個比較脆弱的地方。所以說撞擊以后它某一個地方就受損傷了。