足踝外科 | 主任醫(yī)師
徐海林，男，北京大學醫(yī)學部骨科學碩、博士畢業(yè)，師從姜保國教授；北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師。
踝關節(jié)扭傷后的癥狀有哪些？主要第一個就是疼痛、腫脹，然后他可能會有出血就會體現(xiàn)出有瘀斑。所以凡是出現(xiàn)瘀斑的他肯定有內(nèi)出血，一般損傷都會比較重他可能會骨折了。所以有經(jīng)驗的醫(yī)生一看，他有瘀斑要很警惕他是不是有可能有骨折，單純韌帶損傷不太容易有瘀斑出血量沒那么大。
踝關節(jié)局部扭傷你可以用外用藥膏藥這種外用抹的藥都可以，但唯一的不好就是擔心過敏，當然中藥的膏藥會比較多一些。所以說包括抹的藥包括噴劑、敷的藥都有可能會過敏。所以第一個看你有沒有過敏體質，當然說相對不容易過敏的，第一個是西藥的膏藥還有就是這種抹的，相對來說不太容易過敏，中藥的膏藥可能過敏率會比較高一些，尤其是這種帶有過敏體質的人他可能貼一會就起大泡了，本來就是一個扭傷有點瘀血，他把膏藥貼上去以后可能整個皮膚都貼爛了這是最麻煩的。有時候那種噴劑他也過敏整個起疹子，所以說這是非常麻煩的經(jīng)常會遇到這種情況，所以外用藥可以用但是一定要適可而止，因為外用藥也不是萬能的它也不能起到一個完全治愈的作用，但是千萬別因為用外用藥導致皮膚的整個過敏水泡這是非?？膳碌?。
急性踝扭傷通常有一個叫PRICE原則，P-R-I-C-E英文就是價格的意思。這種踝扭傷根據(jù)不同的情況，只要在能下地的情況下通常建議戴一個護踝，就是兩面有這種板有硬度的板，不一定是鋼板。但是可能是塑料板有硬度的，維持不讓你腳來回撇這種叫護踝、護踝保護。如果扭傷了就休息別老走路。急期性我們3-7天我們要用冰敷，當然冰敷我們有不同的情況超市里可能有專門的冰敷帶賣，如果你沒有的話也可以拿一次性的牛奶袋維持局部溫度，10-15度，但是又不至于把皮膚凍傷，第一個容易消腫，第二個它也不容易腫得太多，這是有繃帶和沒繃帶區(qū)別是比較明顯的，如果你都腫了的話腳一定要超過要比平抬要再高一點，這樣能夠促進靜脈回流讓消腫更快一些，所以叫PRICE原則這是對于急性踝扭傷的處理。
踝扭傷最主要就是外側扭傷外側腫起來了，當然很重的人就是容易扭傷，胖的暴力很大的損傷它內(nèi)外都有損傷這是兩處，然后不光是韌帶損傷同時可能會伴有軟骨的損傷或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至還有肌腱有時候腓骨肌腱上會有撕裂，它伴隨很多的這種疾病，神經(jīng)可能都會受影響。
踝扭傷其實踝扭傷它主要說的是韌帶損傷，當然這個韌帶損傷它也會伴有一些其他的問題，但它主要是以韌帶損傷為主。同時會伴發(fā)疾病這個韌帶損傷，通常會給它分一二三度，一度是輕度韌帶這是一片，一般我們踝扭傷就是外側韌帶損傷就是這一片，通常就是這一片有1/4以下撕裂。這是輕度的這種情況雖然它也會腫也會疼但它不重，他可能今天疼兩天經(jīng)過治療可能一周就恢復了1/4以下。而且它也不影響關節(jié)的穩(wěn)定性我們叫一度損傷，二度損傷就是1/4到3/4這個跨度就比較大了，這個區(qū)域損傷以后它就會有后果。瘢痕愈合它可能就松了，如果沒有一個很好的康復的話它就一個松馳狀態(tài)，所以它就維持不了關節(jié)的這種功能，所以它就沒有意義雖然它也是連續(xù)的，但它是一個一區(qū)的。所以它沒有功能它穩(wěn)定性，關鍵它就不能維持踝關節(jié)的穩(wěn)定性，它就會有癥狀可能就需要手術這是一二三度。