足踝外科 | 主任醫(yī)師
徐海林，男，北京大學醫(yī)學部骨科學碩、博士畢業(yè)，師從姜保國教授；北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師。
踝扭傷有很多的后遺癥，一般扭傷踝扭傷統(tǒng)計40%都有后遺癥，第一個就是疼痛就是重的人一走就疼，輕的人可能走個一公里兩公里三公里走半小時、跑步就開始疼。然后就是老容易崴腳，老是動不動就崴腳動不動崴腳這兩個是最主要的。到了后期它加重以后，因為踝扭傷最麻煩的是什么，不是在早期早期充其量就是走不了長路，不能跑步什么的關(guān)鍵是五年、十年以后它會導致踝關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)炎的第二大病因就是踝扭傷，當你這個韌帶損傷以后，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性維持不住他就容易得踝關(guān)節(jié)炎，
踝關(guān)節(jié)扭傷后還能走路嗎?如果是一度損傷，走路是可以走的，只要你能忍受就可以走，但是如果一看就根本走不了那種，一定不要堅持了。如果一走還可以問題不大，就算疼也是一點點疼，那你可以走到醫(yī)院或者診所，如果一走根本走不了，那就一定不要再去堅持走了。
踝關(guān)節(jié)扭傷容易扭傷關(guān)節(jié)的哪些結(jié)構(gòu)？最常見的就是叫距腓前韌帶，就是外側(cè)韌帶。因為外側(cè)韌帶分成三個部分：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的，一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了，一般很少傷到距腓后韌帶傷不著，因為它的機制距腓前韌帶是靠前。扭傷的話最常就是扭這個韌帶，然后這是韌帶，當然如果力量很大也會傷到內(nèi)側(cè)的韌帶叫三角韌帶，當然如果說還有它會導致軟骨損傷，它會導致這種跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折，然后還有腓骨肌腱也會有問題神經(jīng)都會有問題。所以說當一個踝扭傷一定不要只看到韌帶那一塊，要整個綜合判斷，首先看他到底哪個地方有癥狀有壓痛，所以都要根據(jù)他那個壓痛點癥狀去選擇合適的一個檢查。
最常見的就是距腓前韌帶，就是外側(cè)韌帶，因為外側(cè)韌帶分成距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的，一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了，一般很少傷到距腓后韌帶。
踝關(guān)節(jié)扭傷后的癥狀有哪些？主要第一個就是疼痛、腫脹，然后他可能會有出血就會體現(xiàn)出有瘀斑。所以凡是出現(xiàn)瘀斑的他肯定有內(nèi)出血，一般損傷都會比較重他可能會骨折了。所以有經(jīng)驗的醫(yī)生一看，他有瘀斑要很警惕他是不是有可能有骨折，單純韌帶損傷不太容易有瘀斑出血量沒那么大。