消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
楊立新現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院。
幽門梗阻典型的癥狀就是惡心嘔吐，因?yàn)橛拈T過(guò)不去吃進(jìn)的食物跟胃液就會(huì)逆流入口腔，這樣就造成一個(gè)惡心嘔吐。另外還會(huì)出現(xiàn)上腹痛、上腹脹等一些表現(xiàn)，幽門梗阻檢查首先是進(jìn)行胃鏡的檢查，這是明確幽門梗阻的存在。幽門梗阻患者必須要以飲食控制為主，并且增加運(yùn)動(dòng)，如果伴有關(guān)節(jié)的損傷這種情況不適宜大量運(yùn)動(dòng)。幽門螺桿菌本身能夠分泌尿素酶造成一個(gè)局部的堿性環(huán)境。它能夠在胃黏膜定植，能夠在胃黏膜根植，而且分泌一系列的毒素酶造成一個(gè)胃黏膜的損害。會(huì)引起一些腹脹、腹痛、排氣、排便停止等一些臨床表現(xiàn)，這種情況下腹部平片往往會(huì)有一些氣液平。
幽門梗阻手術(shù)之后，建議在飲食上刺激的東西要少吃，食物主要以流食半流食為主，對(duì)于一些比較堅(jiān)硬、刺激的東西還是要適當(dāng)?shù)乇苊狻Ｓ拈T螺桿菌的傳播途徑，主要經(jīng)過(guò)唾液傳播，如果是這樣，就是說(shuō)我們中國(guó)人的進(jìn)餐習(xí)慣，一大桌大家又沒(méi)有公筷這種情況下，容易引起幽門螺旋桿菌的相互傳播。
因?yàn)橄朗菑目谇?、食道、胃然后十二指腸、小腸、大腸，幽門梗阻是一個(gè)消化道中間發(fā)生梗阻，吃進(jìn)的食物排不下去，它就會(huì)逆流然后引起一個(gè)惡心嘔吐。幽門梗阻的病人如果是器質(zhì)性的幽門梗阻，比如說(shuō)腫瘤、瘢痕狹窄這種情況引起的一個(gè)幽門梗阻，這種情況下往往需要一個(gè)手術(shù)的干預(yù)。
三聯(lián)治療是前一段時(shí)間國(guó)內(nèi)的共識(shí)推薦，能夠明確的是四聯(lián)治療10到14天沒(méi)有治好的話，可以繼續(xù)四聯(lián)治療，但是要換抗生素，換其他的耐藥率低的抗生素。 幽門螺桿菌不會(huì)復(fù)發(fā)，它只是互相的傳染，如果殺死幽門螺桿菌以后，再發(fā)生病況，那它不是復(fù)發(fā)，但是有可能再被別人傳染，再被傳染之后它依然在胃內(nèi)定植，有可能造成胃黏膜的損害。
腸梗阻病人在飲食上要避免暴飲暴食，避免吃大量的不易消化的食物，運(yùn)動(dòng)需要在飯后一段時(shí)間之后進(jìn)行，建議腸梗阻病人適量地運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)散散步能夠促進(jìn)消化道的蠕動(dòng)，能夠促進(jìn)腸內(nèi)容物的向外排出，避免飯后直接躺在床上，這樣并不利于消化道的健康蠕動(dòng)。