消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
楊立新現(xiàn)為首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院。
一個是功能性的一個是器質(zhì)性的。功能性的比如說就是十二指腸球部潰瘍或者是胃潰瘍都會造成黏膜的充血、水腫、糜爛，這樣就造成一個幽門的一個梗阻。器質(zhì)性梗阻往往就是長期反復的潰瘍和炎癥的刺激，造成一個瘢痕的一個收縮，這樣造成一個器質(zhì)性的一個梗阻，另外比如胃的腫瘤也會造成一個幽門的梗阻。
幽門梗阻典型的癥狀就是惡心嘔吐，因為幽門過不去吃進的食物跟胃液就會逆流入口腔，這樣就造成一個惡心嘔吐。另外還會出現(xiàn)上腹痛、上腹脹等一些表現(xiàn)，幽門梗阻檢查首先是進行胃鏡的檢查，這是明確幽門梗阻的存在。幽門梗阻患者必須要以飲食控制為主，并且增加運動，如果伴有關節(jié)的損傷這種情況不適宜大量運動。幽門螺桿菌本身能夠分泌尿素酶造成一個局部的堿性環(huán)境。它能夠在胃黏膜定植，能夠在胃黏膜根植，而且分泌一系列的毒素酶造成一個胃黏膜的損害。會引起一些腹脹、腹痛、排氣、排便停止等一些臨床表現(xiàn)，這種情況下腹部平片往往會有一些氣液平。
幽門梗阻手術(shù)之后，建議在飲食上刺激的東西要少吃，食物主要以流食半流食為主，對于一些比較堅硬、刺激的東西還是要適當?shù)乇苊狻Ｓ拈T螺桿菌的傳播途徑，主要經(jīng)過唾液傳播，如果是這樣，就是說我們中國人的進餐習慣，一大桌大家又沒有公筷這種情況下，容易引起幽門螺旋桿菌的相互傳播。
因為消化道是從口腔、食道、胃然后十二指腸、小腸、大腸，幽門梗阻是一個消化道中間發(fā)生梗阻，吃進的食物排不下去，它就會逆流然后引起一個惡心嘔吐。幽門梗阻的病人如果是器質(zhì)性的幽門梗阻，比如說腫瘤、瘢痕狹窄這種情況引起的一個幽門梗阻，這種情況下往往需要一個手術(shù)的干預。