心理咨詢科 | 副主任醫(yī)師
比利時(shí)VUB大學(xué)博士,博士后。副主任醫(yī)師，副教授，
創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙患者病人的治療效果最大部分是取決于家屬，這也是一種社會(huì)支持力量，精神方面的疾病無(wú)論你這個(gè)來(lái)訪者是輕是重，如果他有個(gè)好的家庭這種陪伴，同時(shí)還有個(gè)傾聽對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)都是一個(gè)非常好的。因?yàn)樗ε?、恐懼需要家人陪伴，他害怕的時(shí)候不要讓他壓抑在心里頭，要他說(shuō)出來(lái)表達(dá)出來(lái)，所以這叫家庭支持療法，這個(gè)非常重要。
應(yīng)激障礙的治療方法：現(xiàn)在來(lái)說(shuō)基本上在臨床有這么三大塊：第一個(gè)就是咱們說(shuō)藥物治療，第二個(gè)是心理治療，第三個(gè)就是心理和藥物同時(shí)結(jié)合，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)我是愿意藥物和這個(gè)心理咨詢同時(shí)進(jìn)。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)在臨床就是我一般都不給他一些抗精神藥，至少在前一個(gè)月我是不給的。因?yàn)榧毙云诘奈視?huì)從中醫(yī)調(diào)理或者是讓他就是心理療法，這樣要好一些，對(duì)于慢性的我可能要給一些藥物，比方說(shuō)就是對(duì)癥治療你要睡不著覺了，如果他遺留有些睡不著覺，我會(huì)給一些氯硝西泮，或者是那個(gè)百樂眠或者給一些疏肝理氣的藥，這樣效果也很好的。
有哪些典型的創(chuàng)傷后的應(yīng)激后遺癥：有些人在臨床來(lái)，有好多人是自己不敢過(guò)馬路，尤其受過(guò)車創(chuàng)傷就是車禍的病人，他過(guò)馬路的時(shí)候，他都不敢或者聽見那個(gè)汽車?guó)Q笛的聲，他也怕，所以這個(gè)跟你受到什么創(chuàng)傷來(lái)看，這就是典型的創(chuàng)傷后的應(yīng)激后遺癥。
其實(shí)有一些選擇性的后遺癥，比方說(shuō)受到驚嚇的病人，就突然間你說(shuō)的性暴力了或啥的時(shí)候，她就有恐懼感她今后在出門的時(shí)候或者晚間的時(shí)候，她就有一些害怕對(duì)，但是這樣的人她就是不愿意把燈拉黑對(duì)不對(duì)，都愿意晚上開著燈睡覺還有個(gè)看到一些，自己出去的時(shí)候也很害怕都需要有家人陪伴她，所以有選擇性的后遺癥還是有的。
傷殘鑒定往往是受工傷，比方說(shuō)我們?nèi)岆U(xiǎn)救災(zāi)盡管不是直接的受害者，但是你間接你到那場(chǎng)合以后可能你看到好多的死人你就去抬死人。有的時(shí)候回來(lái)以后這是一個(gè)間接條件間接的應(yīng)激源，也會(huì)給你產(chǎn)生一些創(chuàng)傷。如果時(shí)間長(zhǎng)了比方說(shuō)你去搶救救災(zāi)的時(shí)候，你可能腰椎到那兒以后你就腰間盤突出了，因?yàn)槲覀冡t(yī)院就有這種情況還有的股骨頭，你抬人的時(shí)候可能受傷了那對(duì)于身體上有一些殘疾了。那么可以根據(jù)咱們國(guó)家有那種傷殘鑒定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，按照那個(gè)可以給予，那如果說(shuō)我就是不是間接的是直接的，我正在工作的時(shí)候那邊地震了或什么的確實(shí)引起的了 那這個(gè)也可以。一般就是輕傷的那種，這個(gè)就是看你符不符合咱們那個(gè)人體那個(gè)，就叫司法部有個(gè)司法鑒定，根據(jù)那個(gè)也可以考慮的。