心理咨詢科 | 副主任醫(yī)師
比利時VUB大學(xué)博士,博士后。副主任醫(yī)師,副教授,
創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙患者病人的治療效果最大部分是取決于家屬,這也是一種社會支持力量,精神方面的疾病無論你這個來訪者是輕是重,如果他有個好的家庭這種陪伴,同時還有個傾聽對來訪者來說都是一個非常好的。因為他害怕、恐懼需要家人陪伴,他害怕的時候不要讓他壓抑在心里頭,要他說出來表達出來,所以這叫家庭支持療法,這個非常重要。
應(yīng)激障礙的治療方法:現(xiàn)在來說基本上在臨床有這么三大塊:第一個就是咱們說藥物治療,第二個是心理治療,第三個就是心理和藥物同時結(jié)合,個人經(jīng)驗我是愿意藥物和這個心理咨詢同時進。因為目前來說在臨床就是我一般都不給他一些抗精神藥,至少在前一個月我是不給的。因為急性期的我會從中醫(yī)調(diào)理或者是讓他就是心理療法,這樣要好一些,對于慢性的我可能要給一些藥物,比方說就是對癥治療你要睡不著覺了,如果他遺留有些睡不著覺,我會給一些氯硝西泮,或者是那個百樂眠或者給一些疏肝理氣的藥,這樣效果也很好的。
有哪些典型的創(chuàng)傷后的應(yīng)激后遺癥:有些人在臨床來,有好多人是自己不敢過馬路,尤其受過車創(chuàng)傷就是車禍的病人,他過馬路的時候,他都不敢或者聽見那個汽車鳴笛的聲,他也怕,所以這個跟你受到什么創(chuàng)傷來看,這就是典型的創(chuàng)傷后的應(yīng)激后遺癥。
其實有一些選擇性的后遺癥,比方說受到驚嚇的病人,就突然間你說的性暴力了或啥的時候,她就有恐懼感她今后在出門的時候或者晚間的時候,她就有一些害怕對,但是這樣的人她就是不愿意把燈拉黑對不對,都愿意晚上開著燈睡覺還有個看到一些,自己出去的時候也很害怕都需要有家人陪伴她,所以有選擇性的后遺癥還是有的。
傷殘鑒定往往是受工傷,比方說我們?nèi)岆U救災(zāi)盡管不是直接的受害者,但是你間接你到那場合以后可能你看到好多的死人你就去抬死人。有的時候回來以后這是一個間接條件間接的應(yīng)激源,也會給你產(chǎn)生一些創(chuàng)傷。如果時間長了比方說你去搶救救災(zāi)的時候,你可能腰椎到那兒以后你就腰間盤突出了,因為我們醫(yī)院就有這種情況還有的股骨頭,你抬人的時候可能受傷了那對于身體上有一些殘疾了。那么可以根據(jù)咱們國家有那種傷殘鑒定的一個標(biāo)準(zhǔn),按照那個可以給予,那如果說我就是不是間接的是直接的,我正在工作的時候那邊地震了或什么的確實引起的了 那這個也可以。一般就是輕傷的那種,這個就是看你符不符合咱們那個人體那個,就叫司法部有個司法鑒定,根據(jù)那個也可以考慮的。