腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授。1984-1990就讀于北京中醫(yī)學(xué)院。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生課程結(jié)業(yè)。長期從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床工作。 1990.9-1991.8進(jìn)修于北京中醫(yī)醫(yī)院，2000.7-2001.8月進(jìn)修于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院。熟悉常見腫瘤的中西醫(yī)學(xué)處理法則。立足中醫(yī)整體觀念，理法方藥遵循綠色無毒模式，
胃癌的診斷，一般現(xiàn)在臨床從癥狀上來說，只要有胃部的長期進(jìn)食的不適，胃的反酸、疼痛，長期有慢性胃炎的病史之后，近期有一個(gè)消瘦的表現(xiàn)，吃東西以后不太舒服，都可以進(jìn)一步的檢查。通過做胃鏡就很容易檢查做好診斷，用胃鏡取一些活體組織，進(jìn)行病理的切片的檢驗(yàn)一般就能夠確診。臨床上所使用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃癌的內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡特征對于胃癌內(nèi)鏡下主要觀察病變的基本形態(tài)：隆起、糜爛、凹陷或潰瘍，表面色澤加深或變淺；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亞蒂，污苔附麗與否；病變邊界是否清楚及周圍粘膜皺襞性狀態(tài)情況。
依據(jù)癌腫部位分類，胃癌的類型可分為賁門癌、胃體部癌、幽門癌。1. 賁門癌：初期癥狀出現(xiàn)的情況有兩種，一是如果由下部食道發(fā)生，使本來已經(jīng)很狹窄的賁門就會更狹窄，因此，容易出現(xiàn)和食道癌很類似的癥狀；二是如果發(fā)生于胃體部，或胃頭部側(cè)，則初期時(shí)大致上沒有自覺癥狀。2. 胃體部癌：初期癥狀基本沒有自覺癥狀，發(fā)展時(shí)期的癥狀有胃部疼痛、胃部飽滿感、食欲不振、胸口灼熱、打嗝有口臭、胃部有重壓感、惡心和嘔吐。3. 幽門癌：初期癥狀不明顯，惡化時(shí)期的癥狀有胃部有疼痛感、胸口灼熱、打嗝、胃部有重壓感、食欲不振、惡心、嘔吐。另外中醫(yī)分類就是根據(jù)它的不同的寒熱氣血陰陽的變化，分為痰濕型、氣滯型、血瘀型等等。
所有腫瘤的原因都不是十分清楚。胃癌的原因據(jù)研究推測可能主要是與飲食不干凈、不節(jié)制有關(guān)，以氣滯、痰濕、瘀血蘊(yùn)結(jié)于胃，胃失和降為基本病機(jī)，以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為主；還有一個(gè)就是吃這些腌制的熟食，高鹽飲食被認(rèn)為是胃癌發(fā)生的一種危險(xiǎn)因素；還有滾燙的這些食物比較多；還有粗糙的食物比較多；另外當(dāng)然還與精神因素有關(guān)，如工作壓力大、勞累這些表現(xiàn)；還有接觸一些污染的環(huán)境，比如輻射等等這些不良的因素。
因?yàn)檫@個(gè)病是一些邊窮地區(qū)多發(fā)的，因?yàn)樗麄兪澄锉容^粗糙；還有一個(gè)就是在較為偏遠(yuǎn)貧窮的地區(qū)，為了對食物保鮮，經(jīng)常把食物腌制進(jìn)行存放，比如咸菜、咸魚、酸菜、大醬等等，其實(shí)這也是容易導(dǎo)致胃癌的一個(gè)禍根。人體進(jìn)食太多的鹽會損傷胃壁細(xì)胞，引發(fā)慢性炎癥。另外，腌制食品中往往含有較高含量的亞硝酸鹽，這種物質(zhì)進(jìn)入人體后可誘發(fā)胃的腺癌。胃癌多發(fā)生在貧困地區(qū)，尤其廣大的農(nóng)村，由于它跟飲食的關(guān)系比較密切，所以稱為是一個(gè)窮人多發(fā)的癌。
胃癌早期表現(xiàn)：首先是進(jìn)食以后，胃部有不舒服的感覺，有時(shí)候感覺是脹或者是發(fā)悶，就是那種疼痛表現(xiàn)，跟進(jìn)食關(guān)系好像不是很大，但是有時(shí)候空腹以后，它可能加重一些癥狀，有的時(shí)候是在進(jìn)食以后加重，就沒有規(guī)律，就看這個(gè)腫瘤發(fā)生的部位了，但是胃癌的術(shù)后表現(xiàn)就沒那么多了，可能就是一個(gè)進(jìn)食減少，不能多進(jìn)食，早期胃癌主要是發(fā)悶、發(fā)脹這些表現(xiàn)，或者胃酸、反酸、打嗝、惡心，甚至嚴(yán)重的話會有嘔吐。