消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
大內(nèi)科主任、消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、是省內(nèi)較早開展內(nèi)鏡下治療的醫(yī)生之一，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)為許多病人解除了痛苦，取得了較好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益?！笆暌粍Χ穹e薄發(fā)，勵(lì)志修身乃大醫(yī)精誠(chéng)”，他真摯熱情，因?yàn)樗渡碛谧约鹤铉姁鄣氖聵I(yè)；他內(nèi)心豐富，因?yàn)樗麑⑷康母星槎純A注在病患身上；他被患者親切的稱為消化系統(tǒng)的“清道夫”，不僅僅是因?yàn)樗卤姸嗟念^銜和榮譽(yù)，更因?yàn)樗娜市摹⑷市g(shù)、仁德。
反胃肚子漲這種癥狀產(chǎn)生的原因非常多，可以是胃部的疾病也可以是膽道的疾病。甚至可以是一些功能性的或者是內(nèi)分泌的問(wèn)題，比方說(shuō)腹脹、腹水，肚子有腹水也可以出現(xiàn)腹脹，腸梗阻也可以出現(xiàn)腹脹。反流性食管炎可以出現(xiàn)功能性燒心尿毒癥也可以。甚至有一些屈光不正都可以出現(xiàn)這種反胃、腹脹，這樣的表現(xiàn)。所以說(shuō)多種疾病包括消化系統(tǒng)或者其它系統(tǒng)的疾病，都可以出現(xiàn)這個(gè)腹脹，我們應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)甄別原因?qū)ΠY治療。
賁門炎的治療首先應(yīng)當(dāng)了解病人的生活習(xí)慣，比方說(shuō)經(jīng)常吃辛辣刺激和喝咖啡的人，這樣存在著反流的。我們應(yīng)當(dāng)給予抗反流的治療吃一些促動(dòng)力藥，比如說(shuō)莫沙必利、嗎丁啉，假如說(shuō)是胃酸多或者同時(shí)合并胃酸多的時(shí)間，我們應(yīng)當(dāng)給予抑制胃酸分泌或者是中和胃酸分泌的藥物。有一些賁門炎還存在著膽汁反流、伴有口苦，這樣的我們要給他一些抗膽汁反流的，比方說(shuō)中和膽汁的像達(dá)喜、威地美也可以吃一些利膽的這樣的一些藥物，除了這些之外還有一些促進(jìn)粘膜修復(fù)的，像施維舒對(duì)于賁門炎也有一定的好處。還有一些賁門炎伴明顯的燒心或伴有吞咽不適。在臨床上也可以給一些增加胃動(dòng)力的或者是一些中藥順氣的，這些藥物配合治療，個(gè)別病人治療效果不佳這時(shí)候我們需要做一個(gè)鋇餐透視，看看有沒有食道裂孔疝。甚至需要做一個(gè)食道的動(dòng)力檢查，食道的酸測(cè)定，嚴(yán)重的話還需要考慮外科的手術(shù)治療。
胃下垂的診斷是要靠鋇餐來(lái)檢查，因?yàn)槲赶麓沟母拍钍俏傅奈恢孟乱?。下移到哪種程度那是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，比方說(shuō)胃大彎垂出盆腔胃小彎在髂嵴聯(lián)線以下這樣的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。那這樣的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只能通過(guò)鋇餐來(lái)做出明確的診斷，做出這個(gè)診斷以后臨床上治療除了一些藥物，所謂的補(bǔ)氣藥物或者是這個(gè)對(duì)癥，比方說(shuō)腹脹、消化不良這樣的一些藥物治療之外。西醫(yī)還有一些胃托這樣的一個(gè)治療方法，但是在臨床上對(duì)于胃下垂的治療方法不多，中醫(yī)的補(bǔ)氣治療可以嘗試胃托經(jīng)常帶著。病人依從性是比較差的嚴(yán)重的胃下垂，是不是還伴有其他內(nèi)臟下垂也可以考慮手術(shù)治療，但是這樣的治療是最后的一個(gè)選擇。
慢性胃炎是臨床上常見的這個(gè)疾病，常言說(shuō)十人九胃，在臨床上慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。這兩個(gè)疾病在臨床上表現(xiàn)是類似的，都可能是有燒心、腹脹、噯氣這樣的非特異的癥狀，也有一些會(huì)出現(xiàn)這個(gè)消化不良早飽等、有幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的常見的原因，但是飲食不當(dāng)或者沒有規(guī)律、暴飲暴食也是慢性胃炎的常見病因。還有一些是藥物引起的吃阿司匹林或者吃降糖藥吃去疼片這樣的一些藥物也可以引發(fā)慢性胃炎。臨床上慢性胃炎的表現(xiàn)很復(fù)雜，它的病因也繁多。在臨床工作中對(duì)癥治療對(duì)癥下藥，再加上這個(gè)飲食的調(diào)整和藥物的治療，對(duì)部分病人的癥狀緩解還是有所幫助的。