內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
王志宏，鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌、老年病科主任，內(nèi)分泌專業(yè)主任醫(yī)師。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)系，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從事內(nèi)分泌專業(yè)20余年，先后在鄭大一附院、北京協(xié)和醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、衛(wèi)生部上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
其實說白了左甲狀腺素鈉就是一種激素，正常人每天自己就是在不斷的合成和分泌，所以只要劑量合適，左甲狀腺素鈉是不會有副作用的。定期復(fù)雜甲狀腺素功能是保證服藥合適的一個最佳的方法，并且左甲狀腺素鈉是不能隨意停藥的。
第一，左甲狀腺素鈉最好早晨空腹服用；第二個食物可能會影響這類藥物的吸收，所以說應(yīng)當是在服藥后，最后半小時以后再吃早飯，同時服用左甲狀腺素鈉，應(yīng)當和其他藥物錯開服用時間，比如說一些胃黏膜的保護劑，抗酸藥等等，這些藥物可能會影響左甲狀腺素鈉的吸收，所以說應(yīng)該間隔最少兩小時以上。
第一個是甲減，甲減是左甲狀腺素的一個，最直接的適用人群，那么甲減呢， 就是甲狀腺素自己合成的，甲狀腺激素太少，跟不上身體的需要，需要額外補充，那么對于這類患者，就應(yīng)該服用左甲狀腺素，使自己的甲狀腺素，達到合理的水平，從而治療甲減，此外，對于甲亢，經(jīng)過放射性碘治療以后，出現(xiàn)的甲減的患者，或者是甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減的患者，也應(yīng)該采用適量的甲狀腺素，使自己的甲狀腺功能處在一個正常范圍內(nèi)。第二部分，甲亢的患者，我們知道甲亢和甲減是相反的狀態(tài)，也可以吃左甲狀腺素鈉嗎，左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物和抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣呢 可以使甲亢患者的，甲狀腺功能更加平穩(wěn)，同時對凸眼和甲狀腺腫大呢也有一定的療效。第三類人群，是甲狀腺癌患者，甲狀腺術(shù)后，要用左甲狀腺素鈉治療，主要是為了抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時也是補充身體所需要的甲狀腺素，只是它的用量通常要比普通的甲減治療量要大，使這些患者處在一個亞臨床甲亢狀態(tài)，從而預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。第四類，就是孕婦的甲減，我們知道孕婦是一個特殊的人群，因為它關(guān)系到寶寶和孕婦兩者的健康，所以說用藥應(yīng)當非常謹慎，不過左甲狀腺素鈉的并不存在傷害寶寶的問題，只要用量合適，并定期檢查甲功，對母子都是十分安全的。